De stand van de moderne veterinaire nefrologie en de vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan

Geplaatst door: к.в.н. Roman-A. Leonard, een praktiserende dierenarts, hoofd van het Center for Veterinary Nephrology and Urology, voorzitter van de Russische wetenschappelijke en praktische vereniging van veterinaire nefrologen en urologen (NAFU)

introductie

Nierziekten bij kleine huisdieren zijn wijdverspreid over de hele wereld. Meest vatbaar voor nefropathie katten. Volgens T. Francey, A. Schweighauser, wordt nefropathie in 2008 soms beschouwd als nauwelijks de normale staat van ouder wordende dieren van deze soort. Ondertussen kunnen katten last hebben van een zeer breed scala aan nierpathologieën, waarvan sommige acuut en mogelijk omkeerbaar zijn als ze snel en correct worden behandeld; de resterende nieraandoeningen hebben een chronisch beloop en om ze te genezen, kan specifieke therapie nodig zijn. Daarom is het uitermate belangrijk voor dierenartsen om informatie te hebben over de belangrijkste ziekten van kattennieren, inclusief die waarover geen gedetailleerde informatie ooit is gegeven.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de natuurlijke uitkomst van de meeste chronisch voorkomende nefropathieën het klinische stadium is van chronische nieraandoening (CKD) (het kan nog steeds worden beschreven als ernstig CKD of CKD met chronisch nierfalen (CRF) II-VI graad volgens IRIS-classificatie (http iris -kidney.com)). En het is deze pathologie die de meest voorkomende oorzaak is van dood of slaap van katten die niet de fysiologische ouderdom hebben bereikt, in de hele wereld.

Daarom, hoe eerder in de loop van de ontwikkeling, de clinicus in staat is om nefropathie te diagnosticeren, hoe groter de kans dat het stopt of de loop aanzienlijk vertraagt ​​en daardoor de levensduur van uw patiënt aanzienlijk verlengt. En er moet aan worden herinnerd dat de nieren enorme compenserende vermogens hebben en de homeostase van het lichaam jarenlang kunnen handhaven, zelfs tegen de achtergrond van ernstige schade aan hun parenchym en het bekken-bekkencomplex. Pathologische veranderingen worden het eerst gedetecteerd in urinetests (microalbuminurie, proteïnurie, leukocyturie, hypostenurie, enz.), Vervolgens in bloedonderzoek (hypercreatininemie, hyperfosfatemie, hyperparathyroïdie) en pas dan zijn er na lange tijd duidelijke tekenen van problemen. Daarom heeft de behandelend arts vrij vaak de gelegenheid om een ​​effectieve behandeling van zijn patiënt te beginnen lang voordat de eerste klinische tekenen van nefropathie verschijnen.

Tegenwoordig zijn de meest populaire diagnoses onder beoefenaars van diergeneeskunde echter chronisch nierfalen (CRF, chronische nierinsufficiëntie) en chronische nierziekte (CKD, chronische nierziekte, chronische nierziekte). Bovendien worden artsen bij het stellen van deze diagnoses meestal alleen geleid door het feit dat de creatinine- en / of ureumgehaltes van de patiënt hoger zijn dan normaal. Maar vandaag moet een dergelijke benadering van de definitie van CKD als uitgeput worden beschouwd. En tijdens elke chronische nefropathie (inclusief CKD), preklinische en klinische (vaak, hoewel niet altijd gekenmerkt door azotemie) stadia moeten worden onderscheiden.

Als CKD voor sommige patiënten echter als de juiste diagnose kan worden beschouwd, is CRF altijd slechts een symptoomcomplex of een complicatie tijdens de onderliggende ziekte. CRF is slechts een verklaring van feit (en heel vaak te laat) van de accumulatie van schadelijke metabolische producten in het bloed. Deze "diagnose" geeft niet de belangrijkste punten weer in de oorsprong en ontwikkeling van het pathologische proces in het nierweefsel (indien aanwezig in het geval van pre- en postrenale PN) en stelt de behandelend arts in staat om alleen symptomatische (ondersteunende) behandeling voor te schrijven of de patiënt te veroordelen tot substitutietherapie. (hemo-en peritoneale dialyse, niertransplantatie).

1. S. Ross en K. Arnell (2009) suggereren zelfs dat een vroege fase te onderscheiden is van de klinische fase van CKD, "omdat het zorgt voor tijdige en effectieve behandelingsmaatregelen die de progressie van de ziekte aanzienlijk kunnen vertragen en het begin van uremie kunnen vertragen". Met zo'n verklaring van de vraag kan men het bijna niet eens zijn, omdat:

- etiopathogenetische therapie van CKD op een willekeurig deel van de klinische fase van het renale continuüm is onmogelijk, aangezien de meeste van de gevormde elementen en renale stroma zich in een staat van gedeeltelijke of volledige vernietiging (sclerose) bevinden, en symptomatische, ondersteunende of substitutiebehandeling van CKD gedurende deze periode op zijn best slechts gedeeltelijk de homeostase van het lichaam voor een korte tijd stabiliseren;

- de meeste geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt om CKD in het klinische stadium te behandelen (ACE-remmers, calciumkanaalblokkers, diuretica) hebben nefrotoxiciteit, waarvan de ernst hoger is, de meer significante structurele veranderingen in het nierparenchym;

- Chronische nefropathie van de glomerulaire of tubulo-interstitiële aard, die zich jarenlang heeft ontwikkeld zonder levendige klinische manifestaties, leidt bijna altijd tot CKD en dergelijke nefropathie kan en moet worden gediagnosticeerd (bijvoorbeeld met behulp van zeer gevoelige tests voor urineafdioxide of microscopie van nierbiopten) en genezen tot duidelijke tekenen van problemen en azotemie. Alleen in dit geval kan de arts een zeer effectieve etiopathogenetische therapie selecteren en uitvoeren. Bovendien verhoogt een dergelijke benadering van de diagnose en behandeling van nefropathie niet alleen het prestige van de medische instelling, maar heeft het ook tastbare economische voordelen.

Chronische nierziekte. Is het altijd mogelijk om deze diagnose correct te beschouwen?

Het klinische stadium van chronische nierziekte (CKD) is een diagnose, waarin staat dat de nieren van een dier niet langer in staat zijn om de homeostase van het lichaam te behouden, en van 75 tot 95% van de individuele elementen (bijvoorbeeld glomeruli) of de meeste nierstructuren zijn onderworpen aan ingrijpende structurele veranderingen. De klinische fase van CKD is eerder een prenodologisch en meer syndromisch concept.

Inderdaad, wanneer het pathologische proces in het nierparenchym tot zulke diepgaande structurele veranderingen leidt dat de nieren niet in staat zijn de homeostase van het lichaam te behouden en in verschillende mate niet alleen de uitscheidende, maar ook metabolische en endocriene functies verliezen, is het in de praktijk van nefrologie aanvaardbaar om de diagnose te stellen: klinisch het stadium van CKD (opnieuw lijkt het alleen te binden aan een verhoging van het niveau van azotemie niet helemaal correct). Verder zijn de stadia van CRF aangegeven in overeenstemming met het niveau van azotemie (of de mate van vermindering in glomerulaire filtratiesnelheid, indien mogelijk), evenals complicaties: uremische gastritis en / of pericarditis, anemie, hyperparathyroïdie, hyperfosfatemie, nefrogene osteopenie, etc.

Verschillende pathologische processen in het nierparenchym, zowel acuut als chronisch, kunnen leiden tot de klinische fase van CKD bij dieren. Er zijn bijvoorbeeld drie mogelijke scenario's voor de ontwikkeling van nefropathie leidend tot ernstige CKD-waarden bij katten.

1. Acute processen die snel (urinedagen) leiden tot significante microstructurele veranderingen in het nierparenchym. Dergelijke nierschade bij katten komt niet vaak voor (in verhouding tot het totale aantal dieren van deze soort dat lijdt aan nefropathie) en wordt voornamelijk geassocieerd met:

- nefrotrope vergiften vergiftiging (ethyleenglycol, stoffen in lelies, goudzouten, sublimaat, sommige preparaten van insecten of knaagdieren) en iatrogeen (gebruik van aminoglycosiden, amfotericine B, polymyxine B, cisplatine en NSAID's (meestal na langdurig gebruik);

- glomerulaire ischemie (het resultaat hiervan is "eraf vallen" en vervolgens "aan elkaar plakken" van capillaire lussen) veroorzaakt door prerenale nierinsufficiëntie (PN) en / of shock, evenals het gebruik van bepaalde geneesmiddelen voor algemene anesthesie die de bloeddruk aanzienlijk kunnen verlagen (vooral in combinatie met aanzienlijk bloedverlies) ;

- postrenaal nierfalen leidend tot graad II-III hydronefrose (obstructie van de urineleiders of urethra van verschillende oorsprong).

Bliksem en acute vormen van sommige virale ziekten (bijvoorbeeld virale peritonitis (coronaviros) en virale leukemie), die voornamelijk kittens en jonge dieren treffen en leiden tot pyogranulomatose en pyonefrose (hematogene infectieroute) in het nierparenchym (niet te verwarren met pyelonefritis, die een urogenitale infectieroute heeft en wordt gekenmerkt door een septisch ontstekingsproces in het nierbekken en zeer zelden - de distale tubulus en de verzamelbuizen).

Als het dier na een ziekte overleeft en de gezondheidstoestand stabiliseert (en het excretiesysteem niet wordt onderworpen aan profylactisch onderzoek, dat de nosologische vorm van de ziekte bepaalt), kunt u na jaren het klinische stadium van CKD diagnosticeren.

1. Leeftijdsgerelateerde sclerose van de glomeruli en het parenchym bij katten ouder dan 15-20 jaar.
2. Bij de meeste katten resulteert een verscheidenheid aan chronische nefropathieën (glomerulonefritis, tubulo-interstitiële pleisters, amyloïdose, enz.) In CKD, die zich in de loop van de jaren hebben ontwikkeld zonder enige klinische symptomen.

Over de etiotropische of pathogenetische behandeling van CKD in de klinische fase kan niet spreken. Al het ergste in het nierparenchym heeft zich al voorgedaan, de meeste van de gevormde elementen zijn vervangen door verschillende soorten bindweefsel, en de rest werkt voor slijtage in de geforceerde modus en is niet langer in staat om homeostase te handhaven, of van volwaardige excretie en endocriene functies.

De arts heeft het recht om de diagnose van het klinische stadium van CKD pas te stellen nadat alle mogelijke pogingen zijn gedaan om een ​​meer specifieke nefrologische diagnose te stellen.

Als het dier (vooral belangrijk voor katten) wordt geobserveerd (gevaccineerd, behandeld voor ecto-en endoparasieten, routinematige chirurgische manipulaties ondergaat (castratie, ovariëctomie), enz.) In dezelfde kliniek voor bijvoorbeeld 10 jaar en Plots, gedurende 11 jaar, maakt de behandelende arts een uitspraak - CKD of de klinische fase van CKD, dan rijst onvermijdelijk de vraag: waar ben je al die jaren geweest terwijl je nier langzaam maar zeker doodging? Werkelijk niets kon worden gedaan in de vroege stadia van de primaire ziekte, gekenmerkt door vrij merkbare veranderingen in de banale klinische analyse van urine, om nog maar te zwijgen van de voor de hand liggende veranderingen in het nierparenchym?

Opgemerkt moet worden dat in vivo histomorfologische studies van het nierparenchym na nefrobiopsy punctie (op basis waarvan het in de regel mogelijk is om de uiteindelijke nefrologische diagnose in te stellen) niet absoluut noodzakelijk is voor de benoeming van een adequate behandeling voor de patiënt. In veel gevallen volstaat hiervoor een klinische diagnose op basis van niet-invasieve onderzoeksmethoden.

Het geheim van de populariteit van CKD (en soms CKD) als universele diagnose onder veterinaire specialisten (in de huidige, bijna categorisch gebonden aan een toename van azotemie, hun begrip) is dat dit een zeer eenvoudig en handig vonnis is, waaronder, indien gewenst, je de finale kunt brengen het stadium van elke nefropathie (of zelfs elke azotemie, inclusief pre- en post-bijnier) zonder zich in het bijzonder zorgen te maken over het zoeken naar de oorzaak van het voorkomen ervan bij een bepaalde patiënt (of in een dierenpopulatie van een bepaald gebied), of door pogingen om etiologisch en / of p togeneticheskogo behandeling van pathologie, het resulteerde in de preklinische fase nier continuüm (dat wil zeggen, precies wanneer het is het meest etiopatogeniticheskoe genezing is nog steeds mogelijk).

Wat is de juiste nefrologie-diagnose?

Een overweldigend aantal nefropathieën bij dieren ontwikkelt zich asymptomatisch voor een lange tijd. Maar de afwezigheid van klinische symptomen is geen reden voor de arts om niet te proberen de nefropathie tijdig te diagnosticeren en door te gaan met de behandeling. In elk geval is de dierenartsenspecialist verplicht om de eigenaren van het dier op de hoogte te stellen van het bestaande probleem en minimale aanbevelingen te doen over mogelijke verdere behandeling en preventieve maatregelen.

In de veterinaire nefrologie worden klinische (vaak voorlopige) en histomorfologische (finale) diagnoses onderscheiden. De klinische diagnose is in de meeste gevallen gebaseerd op:

1. uitgesproken macrostructurele veranderingen (een typisch voorbeeld is polycystische nierziekte), die worden gedetecteerd tijdens visuele diagnostiek (echografie, röntgenfoto's, MRI, enz.);
2. laboratoriumonderzoeken van biologische vloeistoffen (serum, urine).

Een aantal pathologische veranderingen in het nierparenchym (met name glomerulaire en tubulo-interstitiële) kan echter leiden tot zeer vergelijkbare veranderingen in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek in alle stadia van hun ontwikkeling.

Heel vaak wordt CRF veroorzaakt door processen waarbij de toestand van het nierparenchym (vooral in het beginstadium van het pathologische proces) over het algemeen normaal blijft (pre- en postrenaal nierfalen).

Daarom kan een diagnose gesteld op het niveau van niet-invasieve diagnostische methoden, waaronder anamnese, klinisch onderzoek van een dier, laboratoriumdiagnostiek van biologische vloeistoffen (urine en bloed) en visuele onderzoeken, gewoonlijk alleen als voorlopig of klinisch worden beschouwd.

In de meeste gevallen stelt de behandelende arts óf geen diagnose, óf beperkt zich tot het vonnis - CRF of de klinische fase van CKD, en schrijft alleen een symptomatische (ondersteunende) behandeling voor die de etiologische factoren van nefropathie (indien mogelijk) niet wegneemt, niet blokkeert (of significant vertraagt) de snelheid van pathogenetische processen in de structurele elementen van de nier en zijn parenchym.

Het opstellen van een definitieve diagnose en de benoeming van een complexe behandeling in de veterinaire nefrologie van vandaag is alleen mogelijk op basis van invasieve diagnostische methoden (intravitale aspiratie en punctiebiopsie van de nier). Een aantal andere auteurs is dezelfde mening toegedaan. "Differentiatie van nierziekten is onmogelijk alleen op basis van klinische symptomen en resultaten van serumtesten, nierbiopsie is een onmisbare methode (Qsborn et al., 1974; Minkus et al., 1994). Bij het stellen van een diagnose, het kiezen van de optimale behandeling en het maken van een prognose, dient men te verwijzen naar zowel functionele als morfologische gegevens (intravitale biopsie). Een herhalingsbiopsie kan nodig zijn als een monitoring van de ontwikkeling van een nierziekte of een reactie op de behandeling "(Wright et al, 1981).

Deze diagnostische methoden zijn, vanwege het hoge niveau van ontwikkeling van moderne medische technologieën, eenvoudig te implementeren, hebben een lage impact en zijn zeer informatief. Bovendien zijn "ernstige complicaties na percutane punctie of aspiratie nephrobiopsy zeldzaam" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Ook Leveille et al. (1993) onthulde ernstige complicaties bij slechts 3 van de 223 (1,2%) honden en katten na een biopsie.

Natuurlijk is invasieve diagnose alleen gerechtvaardigd in het geval dat de voor de patiënt voorgeschreven behandeling, gebaseerd op niet-invasieve diagnostische methoden en statistische gegevens over de meest voorkomende nefropathieën in een bepaalde regio (indien aanwezig), niet de verwachte resultaten opleverde. Of de patiënt vermoedt amyloïdose of erfelijke nefropathie (wat vooral belangrijk is voor het fokken van dieren).

Tegelijkertijd bestaat de waarde van invasieve diagnose en het totale onderzoek van nierweefsels na een autopsie gevolgd door licht- en elektronenmicroscopie uit:

• bij het formuleren van de uiteindelijke diagnose (zonder welke het niet mogelijk is om etiotropische en adequate pathogenetische behandeling voor te schrijven in klinisch moeilijke gevallen);
• bij het identificeren van trends en patronen van ontwikkeling van nefropathie bij honden en katten, evenals bij het verkrijgen van gegevens voor statistische analyse van de meest voorkomende nierziekten (op histomorfologisch niveau) bij vertegenwoordigers van deze diersoorten in specifieke regio's van de wereld;

Dergelijke tactieken zullen de diagnose en de benoeming van een uitgebreide behandeling aanzienlijk vereenvoudigen zonder het gebruik van invasieve diagnostische methoden voor een huisarts (volgens het principe - "vaak - vaak en zelden - zelden").

3) in het identificeren van de mechanismen van ontwikkeling en mogelijke etiotropische factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van verschillende nefropathie;

4) om op histomorfologisch niveau de werkingsmechanismen en de effectiviteit van reeds gebruikte geneesmiddelen te verduidelijken;

5) bij het verkrijgen van een database over de prevalentie van specifieke nefropathie met het doel nieuwe geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van nierziekten bij honden en katten (met name in de vroege stadia van ontwikkeling) te ontwikkelen en in de praktijk te brengen.

Vanwege het feit dat de histologische foto's die zijn verkregen na licht- en elektronenmicroscopie een grotere zichtbaarheid hebben, kunnen ze ook met succes worden gebruikt om zowel een database van nefropathieën van honden en katten in een bepaald gebied te maken, als om therapeutische problemen bij elke specifieke patiënt op te lossen (gezien de mogelijkheid op afstand overleg met smalle specialisten).

De instelling van degelijke klinische of, indien mogelijk, definitieve (histomorfologische) diagnoses moet worden uitgevoerd in de vroegst mogelijke stadia van het pathologische proces, wanneer medicatie het meest effectief is (veel van de nierziekten zijn ongeneeslijk en komen gedurende de hele levensduur van het dier voor).

conclusie

Samenvattend kunnen we zeggen dat als het correct en redelijk is om een ​​nefrologische diagnose te stellen aan het begin van de preklinische stadia van het renale continuüm, dan zal de arts in de meeste gevallen een goede reden hebben om etiopathogenetische en nefroprotectieve behandeling aan te bevelen aan de patiënt (inclusief hormoon- en dieettherapie) gedurende lange tijd ( eenmaal per jaar tot levenslang continu). Dit zal de duur van een actieve en bevredigende levensduur van een patiënt met een nieraandoening aanzienlijk verlengen.

Er kan twijfel bestaan ​​of de totale vroege diagnose (en natuurlijk de behandeling) van nefropathie bij katten en honden mogelijk is, omdat de eigenaren zich de gezondheid van hun dieren meestal pas herinneren als ze zich onwel gaan voelen. Maar tenslotte, over de hele wereld, vaccineren de eigenaren gretig hun huisdieren tegen infecties en behandelen ze endo- of ectoparasieten nog voordat het dier ziek wordt.

De afwezigheid van een dergelijke preventieve praktijk in de veterinaire nefrologie is alleen te wijten aan het gebrek aan kennis op dit gebied, zowel onder de eigenaren van dieren als, zoals het niet zo treurig is, onder dierenartsen.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Nierfalen bij katten: symptomen en behandeling

Huiskatten hebben een neiging tot nierziekte. Om de ziekte te voorkomen of de symptomen ervan bij zieke huisdieren te elimineren, moeten eigenaren alle informatie over nierfalen kennen, die in een staat van verwaarlozing een dodelijke bedreiging vormt. Om de omvang van het probleem te begrijpen, is het de moeite waard de functies te begrijpen die de nieren in het lichaam van het dier uitvoeren. Dit orgaan maakt deel uit van het excretiesysteem en is betrokken bij veel vitale processen.

Bij een gezonde kat bieden de nieren de volgende functies:

• stabilisatie van de bloeddruk;
• verwijdering van gifstoffen, slakken, minerale zouten en andere giftige stoffen uit het bloed;
• productie van hormonen en enzymen;
• deelname aan de aanmaak van rode bloedcellen.

De belangrijkste taak van de nieren is het bloed te filteren. Het gebeurt als volgt - door de nefronen die zich in de nieren bevinden, passeert de hele bloedbaan. Tijdens het circulatieproces worden alle schadelijke stoffen die met het urine worden uitgescheiden gescheiden van het bloed en het gezuiverde bloed stroomt terug naar het hart.

Als de dierenarts een diagnose stelt van nierfalen bij katten, waarvan de behandelingsverschijnselen in dit artikel worden behandeld, dan heeft het dier ernstige problemen. Zijn nieren vervullen hun functies niet en het bloed dat in het lichaam circuleert, wordt niet goed schoongemaakt. Lees het artikel "Infectieziekte van cystitis bij katten: symptomen en behandeling."

Welke dieren lopen risico?

Het is belangrijk voor de huisdiereneigenaar om te begrijpen waarom bij katten een nierziekte voorkomt, de symptomen en de behandeling hiervan worden onderhandeld met een dierenarts. In de meeste gevallen is het ziekterisico groot voor oudere huisdieren die de leeftijd van 8-10 jaar hebben bereikt. Bij dergelijke dieren is het filtratiesysteem verstoord als gevolg van nierfalen en accumuleren giftige afvalstoffen in het circulerende bloed. In de toekomst leidt dit tot problemen met andere instanties. Chronisch en acuut nierfalen bij katten bij wie de behandeling individueel wordt gekozen, kan echter bij jonge katten worden vastgesteld.

Verschillende factoren provoceren de ziekte tegelijk:

1. slechte erfelijkheid;
2. genetische aanleg (er is een hoog risico op ziekte bij katten van langharige rassen - Perzen, Angora, etc.);
3. ontoereikende detentieomstandigheden;
4. schending van het drankregime;
5. ongebalanceerd of van lage kwaliteit dieet;
6. trauma;
7. infectie;
8. steenvorming in de uitscheidingsorganen.

Symptomen van de ziekte

Alleen een gekwalificeerde dierenarts kan de ziekte correct herkennen, een behandelingscomplex voorschrijven en goede therapeutische voeding aanbevelen voor katten met nierfalen. De taak van de eigenaar is om de toestand van de kat te controleren en de alarmerende symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een nierziekte op te lossen.

Als de volgende symptomen worden aangetroffen, mag de eigenaar het bezoek aan de dierenkliniek niet uitstellen:

• verlies van eetlust;
• braken;
• de kat gaat zelden naar het toilet voor kleine, terwijl plassen gebeurt op ongewone plaatsen;
• huisdier ziet er traag en apathisch uit;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• de kat heeft pijn bij het urineren;
• het dier verliest gewicht;
• verstoring van normale ontlasting;
• afwijzing van water.

Als de eigenaar bijvoorbeeld ten minste één symptoom zag, merkte hij dat de kat niet naar het toilet hoeft voor een kleine, hij moet de dierenarts om advies vragen. De bovenstaande symptomen kunnen worden waargenomen bij andere ziekten, zoals nefritis bij katten, de symptomen en de behandeling van verschillende ziekten zijn zeer verschillend, dus een nauwkeurige diagnose van de ziekte moet worden toevertrouwd aan een dierenarts.

Diagnostische methoden

Een specialist in een dierenkliniek zal het dier onderzoeken en een reeks tests voorschrijven. Traditioneel wordt een gebruikelijke chemische analyse van bloed en urine voorgeschreven om katten met nierproblemen te identificeren. Het doel van de tests is om de aanwezigheid van toxines in het bloed te detecteren die in de urine moeten worden uitgescheiden. Als het niveau van toxines hoog is, is het een detector dat de nieren van het dier de filtratie van afvalproducten niet aankunnen.

Aanvullende klinische onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te helpen identificeren: echografie, nierbiopsie, röntgenfoto's, urinolyse.

Behandeling van nierfalen

Als de diagnose nierfalen wordt bevestigd, wordt de therapie voorgeschreven door een dierenarts in overeenstemming met het stadium van het verloop van de ziekte. Als de ziekte zich in een acute vorm manifesteert, moet de behandeling onmiddellijk plaatsvinden. Aangezien acuut nierfalen wordt veroorzaakt door elk type urinewegobstructie, moet obstructie van de kanalen dringend worden geëlimineerd. In een vroeg stadium is het verloop van de ziekte omkeerbaar, en met de goedkeuring van een geschikte reeks maatregelen, zal de kat in staat zijn om een ​​lang en vol leven te leiden.

In de vroege stadia van de ziekte moet de eigenaar van het dier niet zelf-behandeling van de kat uitvoeren en haar medicijnen met een twijfelachtig handelingsspectrum toedienen. Bevoegde therapie zal een dierenarts benoemen. Therapie kan bestaan ​​uit het voorschrijven van intraveneuze oplossingen die de onbalans van stoffen in het bloed corrigeren en het huisdier helpen stabiliseren. Bij de diagnose van chronisch nierfalen - bij katten dient de behandeling in fasen te worden uitgevoerd onder toezicht van een dierenarts.

Het moet duidelijk zijn dat chronisch nierfalen bij katten van wie de behandeling heel anders is dan de behandeling van de ziekte in een vroeg stadium, huisdieren gedurende hun hele leven kunnen achtervolgen.

De ziekte in deze fase is ongeneeslijk en overtreft voornamelijk volwassen en oudere katten. Chronisch nierfalen wordt door een dierenarts vastgesteld als meer dan 70% van het nierweefsel aangetast of met littekens bedekt is.

Om de symptomen te elimineren en het lijden van de kat in dergelijke gevallen te verminderen, schrijven dierenartsen een palliatief behandelingscomplex voor. Medicamenteuze behandeling van hpn bij katten kan de volgende maatregelen omvatten:

1. In het dieet van het huisdier wordt medisch kattenvoer voor nierfalen van een goede fabrikant geïntroduceerd.
2. Toegewezen aan infusietherapie.
3. Er worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt die niet stoppen, maar de afbraak van de nieren vertragen.

In ernstige gevallen betreft de behandeling de operatieve verwijdering van een niet-werkende nier, maar deze beslissing wordt genomen door een dierenarts nadat tests hebben bevestigd dat een huisdier met één nier een volledig leven kan leiden. Ook als een kat bij katten wordt gediagnosticeerd, kan een niertransplantatie worden uitgevoerd. Deze ingewikkelde procedure kwam niet zo lang geleden beschikbaar voor dierenartsen en wordt momenteel alleen uitgevoerd in een kleine kring van klinieken met apparatuur van het juiste niveau.

Diergeneesmiddelen

Nadat de dierenarts de oorzaak van de ziekte heeft vastgesteld, de geschiedenis van de ziekte heeft bestudeerd en de algemene fysieke conditie van de kat heeft beoordeeld, kan hij het gebruik van een aantal medicijnen voorschrijven. Het doel van de therapie is op individuele basis, omdat alle dieren hun eigen kenmerken van het lichaam hebben en bepaalde medicijnen en geschikte doseringen nodig hebben.

In principe worden de volgende soorten diergeneesmiddelen gebruikt om de ziekte te behandelen:

• intraveneuze druppelaars om toxines uit het bloed te verwijderen;
• preparaten voor het verhogen van de urineproductie
• bloedarmoede medicijnen;
• medicijnen voor de eliminatie van elektrolytische aandoeningen;
• geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, braken en aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Soms kan prednison worden voorgeschreven aan katten - een katabole drug met immunosuppressieve eigenschappen. Voor de behandeling van stofwisselingsstoornissen kan huisdier ketosteril worden voorgeschreven aan katten, dat moet worden ingenomen volgens de instructies. Dit medicijn bevat kunstmatige analogen van essentiële aminozuren en helpt bij de bestrijding van HPA.

Naast de hierboven genoemde diergeneesmiddelen kan Ipaketine bij de behandeling van cpn worden gebruikt voor katten, die kunnen worden gekocht bij de veterinaire apotheek. Het medicijn Ipaketine voor katten waarvan de prijs ongeveer 300 roebel per 50 gram is, is een nutraceuticum. Het verbetert de functionele status van de nieren en stelt u in staat om langdurige remissie te bereiken.

Pet-dieet

Om een ​​kat met nierinsufficiëntie het recht op een volledig leven te geven, moet het dieet op de juiste manier in balans zijn. Zieke katten worden aanbevolen voor een dieet dat wordt gekenmerkt door een laag gehalte aan fosfor en eiwit. Deze producten hebben een grote belasting van de uitscheidingsorganen en kunnen verdere verslechtering van het huisdier veroorzaken.

Een kleine hoeveelheid eiwit, opgenomen in het dieet van de kat om zijn spieren en weefsels te behouden, moet worden gewonnen uit hoogwaardige producten. De beste bronnen van magere eiwitten zijn eiproteïnen, lever en kip en kalkoenfilet. In het dieet van een huisdier dat worstelt met de ziekte, moet er een optimale balans zijn tussen vitamine D en omega-3 vetzuren.

Naast natuurlijk voedsel kan de eigenaar kant-en-klare feeds gebruiken in het dieet van de kat. Op dit moment zijn er veel commerciële merken op de markt die werken aan het creëren van veterinaire voerlijnen. Onder hen kan de eigenaar voedsel voor katten met nierinsufficiëntie ophalen, dat een speciaal vetarm recept heeft. De beste keuze is producten met een laag fosforgehalte. Dit kan Renal zijn voor kattenvoer ontwikkeld door het merk Royal Canin, waarbij de samenstelling zorgvuldig geselecteerd en uitgebalanceerd is, of ander eersteklas voedsel. Lees hier meer over de Royal Canin Veterinary Feed Range.

Geen slechte recensies zijn het voedingssupplement Nieren voor katten Edwards, dat flavonoïden, vitamines en medicinale plantenextracten bevat. Dit supplement werkt ontstekingsremmend en helpt dieren om te gaan met de manifestaties van de ziekte. Naast de hoofdwerking heeft het voedingsproduct een antioxiderende functie, vermindert hyperazotemie en reguleert niet-regeneratieve anemie, en draagt ​​ook bij aan de normalisatie van het spijsverteringsstelsel. Je kunt het kopen in een gespecialiseerde veterinaire apotheek.

De inhoud van de voerbak helpt hem niet om ernstige nierziekten te genezen, maar een goed ontworpen dieet met minimaal eiwit, fosfor en natrium zal de symptomen verminderen en de algemene gezondheid van het dier verbeteren. Het moet duidelijk zijn dat veranderingen in het dieet van de kat niet drastisch mogen zijn. Het is raadzaam om de kenmerken van de overgang naar een nieuw medisch dieet met een dierenarts te specificeren. De specialist zal u vertellen hoe u de kat op de juiste manier voorbereidt op een nieuw dieet en geen complicaties veroorzaakt.

Ondanks dat het een ernstige ziekte is, is een nierziekte bij katten geen straf voor een dier. Met het juiste niveau van zorg, zal de eigenaar in staat zijn om het leven van zijn huisdier zo comfortabel en lang mogelijk te maken. Neem hiervoor echter zorgvuldig de aanbevelingen van dierenartsen in acht en zorg voor het juiste onderhoud van de kat.

Patiënten met dieren hebben een periodiek veterinair onderzoek nodig, dus eigenaars van katten met een nierziekte moeten zich vooraf registreren bij de dierenkliniek.

Symptomen en behandeling van nierfalen bij katten

Nierfalen bij een kat is zo'n ernstige ziekte dat vertraging in diagnose en behandeling dodelijk kan zijn. Om het dier te sparen en zijn leven voor meerdere jaren te verlengen, is het noodzakelijk om de dierenkliniek aan te vragen zodra de eerste manifestaties van deze ziekte worden opgemerkt.

Wat is nierfalen en hoe is het gevaarlijk

De nieren zijn multifunctioneel en werken in combinatie met het hele lichaam:

• het bloed zuiveren van gifstoffen, afbraakproducten, toxines;
• behoud water of verwijder het overtollige;
• deelnemen aan de productie van hormonen, mineralen, vitaminen en enzymen;
• de bloeddruk regelen door de natriumproductie te verlagen of te verhogen.

Wanneer de nier faalt, vertraagt ​​of stopt een van deze functies. Dit leidt tot een metabolische aandoening, een storing van andere organen en vergiftiging van het hele organisme.

De behandeling van nierfalen bij alle katten is pas in de allereerste fase effectief. Hoe meer de ziekte begon, hoe slechter de prognose voor herstel. Na het zien van eventuele, zelfs kleine signalen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen.

Nierfalen bij katten gaat gepaard met symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten, daarom kan de dierenarts alleen behandelen na een volledig onderzoek en diagnose.

Op zichzelf mogen geen medicijnen aan het huisdier worden gegeven, evenals de behandelingsprocedures zelf. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een kat behandelen voor nierfalen.

Typen nierfalen

Nierfalen bij katten is van twee soorten: acuut en chronisch. Ze hebben vergelijkbare symptomen, maar ontwikkelen zich op verschillende manieren.

Acuut falen

Acuut nierfalen bij katten treedt onmiddellijk op en ontwikkelt zich snel. Tekenen worden uitgesproken en dit maakt het mogelijk om de ziekte al in een vroeg stadium te behandelen, wat belangrijk is voor volledig herstel en herstel van de nieren. Het is verdeeld in drie soorten ziekten:

1. prerenale insufficiëntie, waarbij het nierweefsel niet wordt veranderd, maar de doorbloeding ervan wordt verminderd;
2. nier - weefsels en structuren van de nieren zijn beschadigd;
3. nierweefsels hebben geen veranderingen en het urinewegstelsel is beschadigd (mechanische compressie of blokkering).

Als periodiek acuut nierfalen terugkeert, kan de kat een chronisch stadium van de ziekte ervaren dat niet kan worden behandeld.

Chronisch falen

Bij chronische insufficiëntie vindt celdood in de nieren plaats. Het aantal werkende cellen wordt verminderd en de rest valt zwaar. Het proces van uitsterven is onomkeerbaar en het aantal werkende cellen wordt kleiner en de belasting neemt toe.

Chronisch nierfalen bij katten (cpn) is gevaarlijk omdat in het beginstadium, wanneer het huisdier nog steeds kan worden geholpen, de ziekte asymptomatisch is. Symptomen beginnen te verschijnen wanneer de ziekte voortschrijdt en meer dan 2/3 van de nieren is beschadigd.

Chronisch nierfalen bij katten kent vier stadia van ontwikkeling:

1. het vroege stadium, wanneer geen symptomen merkbaar zijn en de behandeling gewoonlijk wordt gestart tijdens deze periode als gevolg van onwetendheid over de ziekte van het huisdier;
2. eerste fase hpn - het dier voelt zich enigszins onwel, de eetlust vermindert, er is een gering gewichtsverlies, wol wordt doffer;
3. het conservatieve stadium - het welzijn van het dier wordt merkbaar slechter, sterke zwakte verschijnt, constante dorst, overvloedig en frequent urineren, verhoogde druk, er kan braken en diarree zijn;
4. terminale fase is een ernstige vorm van de ziekte. Onwel voelen gaat vooruit, er kan een sterke geur van aceton uit de mond van een kat zijn. Een echografisch onderzoek toont een duidelijke verandering in de structuur - er zijn heuveltjes op de nier, de lagen zijn niet helder, de grootte van de nieren is verminderd. Terminal - dit zijn de laatste fase hpn-katten.

Behandeling van hpn bij zieke katten, ongeacht het ontwikkelingsstadium van de ziekte, is ondersteunend. De ziekte kan niet volledig worden gestopt, maar kan worden vertraagd. Hoeveel katten er leven met hpn hangt van veel factoren af ​​- op welk moment de behandeling wordt gestart, hoe de gastheer op verantwoorde wijze de gezondheid van zijn huisdier behandelt, van de algemene immuniteit van het dier. Leeftijd speelt ook een speciale rol: kleine kittens en oude katten lijden heel hard aan de ziekte.

oorzaken van

Nierfalen treedt om verschillende redenen op:

• frequente nierontsteking;
• verleden infectieziekten;
• sommige immuunziekten;
• alle soorten vergiftigingen;
• congenitale misvormingen en aandoeningen van de nieren;
• stenen of tumoren in de nieren of urinewegen;
• letsel.

Meestal treedt nierfalen op bij oudere dieren van 8-9 jaar oud. Het verouderingsproces begint en de nieren stoppen hun filterfunctie te vervullen. Bij kleine kittens kan de ziekte het gevolg zijn van erfelijkheid of genetische aandoeningen. Soms kan de tekortkoming worden veroorzaakt door de schuld van de eigenaar: voedsel van slechte kwaliteit is inbegrepen in het dieet, het huisdier heeft geen toegang tot water en de infectieziekte wordt niet op tijd genezen.

Perzische en Abessijnse katten lijden vaker aan nierfalen dan andere rassen.

Symptomen van nierfalen

Symptomen van nierfalen zijn inherent aan vele andere ziekten. Er zijn geen specifieke tekens. Maar als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt, moet u contact opnemen met de dierenarts om de oorzaak te achterhalen:

• verlies van eetlust en, als gevolg, gewichtsverlies;
• zeldzaam of, omgekeerd, te vaak plassen;
• plotseling urineren op een ongepaste plaats;
• pijn bij het urineren;
• te donkere urine of, in tegendeel, te licht, transparant;
• afwijzing van water of overmatige dorst - het is de moeite waard om te overwegen of een huisdier meer water per dag drinkt dan 100 gram per 1 kg gewicht, vooral zonder actief spel en bij normale luchttemperatuur;
• inactiviteit, lethargie, apathie, slaperigheid;
• braken;
• diarree;
• bloedarmoede, die kan worden gezien op de bleke slijmvliezen;
• ammoniakgeur uit de mond;
• visusstoornis, wat kan worden begrepen door het feit dat de kat tijdens het verplaatsen geen obstakels op zijn weg opmerkt;
• uitdroging van het lichaam, wat kan worden beoordeeld aan de hand van te viskeus speeksel, droog en dof tandvlees, dof en verward haar.

Als soortgelijke symptomen wijzen op een nierfalen bij een kat, wordt de behandeling voorgeschreven na een volledig diagnostisch onderzoek in een dierenkliniek.

Diagnostische tests

Diagnose van nierfalen omvat een aantal onderzoeken:

• algemene en biochemische bloedtest, die bepaalt of er een ontstekingsproces in het lichaam is, bloedarmoede, hoeveel ureum- en creatinineniveaus worden overschreden, of de sporenelementen in het bloed - fosfor, calcium, kalium;
• urinalyse voor de detectie van renaal epitheel, bacteriën, voor de compliantie van het aantal leukocyten tot de norm, de verhouding tussen eiwit en creatinine;
• X-stralenonderzoek bepaalt de verandering in de grootte van de nieren, de aanwezigheid van tumoren of stenen daarin;
• Echografisch onderzoek toont de structuur van nierweefsels, hun modificatie, pathologie en andere inconsistenties met de norm.

Als de resultaten van deze onderzoeken niet voldoende zijn om de exacte diagnose te bepalen, kunnen aanvullende testen nodig zijn.

behandeling

Wanneer de diagnose nauwkeurig is vastgesteld - nierfalen bij katten, wordt de behandeling voorgeschreven in overeenstemming met het type van de ziekte. Acute en chronische insufficiëntie vereist een andere benadering. In elk geval is individuele therapie voorgeschreven.

Bij acuut falen is het belangrijk:

• verwijder gifstoffen uit het bloed;
• bloedarmoede voorkomen;
• elimineer ongunstige symptomen (braken, diarree, hoge bloeddruk);
• normaliseren van de bloeddruk.

Om deze problemen op te lossen, zal de dierenarts geneesmiddelen voorschrijven, een schema opstellen voor het nemen van het geneesmiddel en de dosering berekenen op basis van het gewicht en de leeftijd van het dier.

De therapie is effectief wanneer deze op tijd wordt gestart en de oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld. Als de oorzaak van nierfalen moeilijk te identificeren is, bestaat de mogelijkheid dat de ziekte zich meer dan eens herhaalt en uiteindelijk chronische insufficiëntie wordt.

Met hpn moet therapie voor het leven zijn. Het is onmogelijk om de ziekte van dit type te stoppen, en het doel van de maatregelen is ervoor te zorgen dat de kat zo lang mogelijk leeft. Het complex van maatregelen is gericht op het vertragen van het afstervingsproces van de cellen van een orgaan, het elimineren van symptomen, het normaliseren van het metabolisme en het verbeteren van de algemene toestand van het dier. Een kat zal moeten leven onder de constante supervisie van een dierenarts, die regelmatig extra onderzoeken zal voorschrijven en de gebruikte medicijnen en hun dosering zal aanpassen.

dieet

Een kat voeden met nierinsufficiëntie is vrij moeilijk. Als de kat vroeger op natuurlijke voeding was en hem te eten geen probleem was vanwege de verscheidenheid aan producten die hij kan en wil, moet het voedsel nu bestaan ​​uit dieetmaaltijden. Dieet elimineert volledig veel voedsel.

Wat kan niet voeden:

• dierlijke vetten;
• zuivelproducten;
• lever;
• visolie;
• zeevis;
• kaviaar van welke vis dan ook.

Maaltijden moeten een minimum aan fosfor en eiwit bevatten. Je kunt de kat wit vlees, kip of kalkoen voeren, maar in een minimum hoeveelheid.

Het voedsel zou koolhydraten - graangewassen, bloemproducten moeten uitsluiten. Tijdens het voederen kun je gehakte groenten in een staat van aardappelpuree geven, en verdunnen met magere kippenbouillon. Groenten kunnen in elke hoeveelheid worden gegeven, maar zelden kan een kat worden gedwongen om ze constant op te eten.

De beste optie is om kant-en-klaar speciaal kattenvoer of kittens met nierinsufficiëntie te kopen. Niermedicamelk voer helpt niet alleen om het dier in balans te brengen, maar heeft ook een positief effect op de nieren.

Naast het juiste voedsel, moet u ervoor zorgen dat de kom met water altijd op de gebruikelijke plaats voor de kat staat.

Nierfalen bij katten, eigenaar actie om een ​​dier te redden

De eerste vraag die zich voordoet bij de eigenaren, indien de diagnose "nierfalen" bij katten wordt gesteld: hoe het dier te redden. Het is om te redden, omdat de schending van de renale excretie leidt tot vergiftiging van het hele organisme, tot verstoring van de activiteit van alle systemen en organen - en als gevolg daarvan tot de dood van dieren. De belangrijkste functie van de nieren is om de normale homeostase te behouden. Bij overtreding van deze functie werkt het lichaam als geheel niet meer correct.

Bovendien worden de belangrijkste symptomen van de ziekte merkbaar wanneer meer dan de helft van het nierweefsel verloren gaat - in dit geval is het mogelijk niet te genezen, maar alleen om het normale functioneren van het lichaam van het zieke dier te behouden.

Typen nierfalen

Nierziekte bij katten kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm is gevaarlijk met snel toenemende dynamiek, wanneer de weg elke minuut is. De chronische vorm is gevaarlijk met milde symptomen: de ziekte wordt vaak opgemerkt wanneer het moeilijk is om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Nierfalen bij katten kan zowel primair als secundair zijn, maar het is in beide gevallen moeilijk om het dier te redden. De primaire vorm treedt op als een resultaat van de directe pathologie van de nieren onder de invloed van nefrotoxische giffen. De secundaire vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop, ernstige uitdroging, urolithiasis, chronische ziekten die intensieve medische behandeling vereisen, en infectieziekten gepaard met ernstige intoxicatie. De risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte is het gebruik van langdurige anesthesie.

Speciale aandacht verdient het aangeboren nierfalen, dat zich in de neonatale periode ontwikkelt. Soms kan het worden veroorzaakt door pathologieën van zwangerschap of bevalling, waaronder verstikking.

Oorzaken van falen zijn erg divers. Naast het bovenstaande kunnen er systemische ziekten (diabetes of jicht), tumoren en cysten van de nieren en urinewegen zijn.

Acute en chronische vormen: verschillen?

De acute vorm kan zich ontwikkelen als een complicatie van nierinfecties. Pyelonefritis bij katten veroorzaakt bijvoorbeeld vaak een acute vorm, waarvan de belangrijkste symptomen de volledige afwezigheid van urine zijn, zelfs bij tijdige behandeling.

Acuut nierfalen wordt gekenmerkt door het ontbreken van stadia van de ziekte. De belangrijkste factor bij de diagnose en behandeling is de mate van beschadiging van het zieke orgaan, die wordt berekend met een speciale formule die de functie van de nieren centraal stelt. Maar ondanks de uitgesproken dynamiek van de ziekte is de prognose van acuut nierfalen niet zo ongunstig als bij chronisch: het dier kan zelfs overleven na volledig nierfalen. In de regel is de acute vorm primair en ontwikkelt zich als gevolg van gelijktijdige blootstelling aan provocerende factoren (vergiftiging, langdurige anesthesie, ernstige infectieuze toxicose).

Chronisch nierfalen bij katten is meer verraderlijk, omdat het zelfs met functionerende organen vaak niet mogelijk is om het dier te redden als de concentratiefunctie onder de 5% ligt. Maar de eigenaren en artsen hebben meer tijd om een ​​plan met therapeutische maatregelen op te stellen - dit geeft het zieke dier een kans om langer te leven.

Met andere woorden, in de acute vorm van de ziekte hangt alles af van de snelheid, in het geval van de chronische vorm, van de aandacht voor de toestand van het dier.

Stadia van ontwikkeling van chronische pathologie

• Latent of verborgen stadium is asymptomatisch. Bovendien kunnen de resultaten van veel tests en tests binnen het normale bereik liggen. Het is mogelijk om schendingen alleen te identificeren door een uitgebreide urinalyse en een concentrerende functietest, die niet honderd procent zal zijn.
• De gecompenseerde fase is ook asymptomatisch. De ziekte kan echter al worden opgespoord met behulp van tests en onderzoeken. Bovendien heeft het geduldige dier aan het einde van de fase een sterke constante dorst en gewichtsverlies.
• Gedecompenseerde fase wordt gekenmerkt door een toename van de dynamiek van de belangrijkste symptomen en klinische indicatoren. Het grootste gevaar is een weigering om te eten, algemene uitputting en bedwelming, hoewel zieke dieren nog steeds lijden aan dorst, en de uitscheiding van urine stopt niet.
• De eindtrap wordt gekenmerkt door volledige afwijzing van water. Als gevolg van uitdroging, uitputting en bedwelming ontwikkelt zich een diepe coma met convulsies.

Symptomen van de ziekte

Helaas heeft het klinische beeld van chronisch nierfalen bij katten geen uitgesproken en karakteristieke symptomen.

De eerste tekenen laten alleen de ziekte vermoeden. In de regel zijn aan het einde van de compensatiefase en in de decompensatiestadium een ​​afname van activiteit en lethargie, gebrek aan eetlust tot volledige weigering van voedsel, constante dorst en overvloedig urineren, snel gewichtsverlies, bleekheid van huid en slijmvliezen merkbaar. Soms is het bijbehorende symptoom gebitsproblemen: snelle vorming van tandsteen, stomatitis en gingivitis. Ernstigere symptomen verschijnen aan het einde van decompensatie en aan het eindstadium. Daarom is het bij het eerste vermoeden van nierinsufficiëntie bij katten noodzakelijk om zo snel mogelijk een volledig onderzoek uit te voeren, omdat het dier alleen kan worden gered door de behandeling in een vroeg stadium te starten.

Het klinische beeld van acuut nierfalen is ook niet typerend. Maar de dynamiek van de symptomen kan niet onopgemerkt blijven, waardoor we op tijd de ziekte kunnen overnemen, de behandeling kunnen onderzoeken en beginnen. Met de acute vorm van de ziekte kan geen minuut verliezen.

behandeling

Nierfalen bij een kat vereist niet alleen een tijdige, maar ook een gekwalificeerde behandeling en pas na een nauwkeurige diagnose. Daarom zijn advies apothekers, folkmethoden en andere huismiddeltjes onaanvaardbaar. En meestal in het acute verloop van de ziekte vereist behandeling in een ziekenhuis. Daarom moeten eigenaren slechts één ding weten: dringend overleg en hulp van een arts is noodzakelijk. Als je geluk hebt, en het beest moet thuis worden behandeld, dan moeten de medicijnen en procedures volledig worden gecoördineerd met de arts.

Principes van acute therapie en exacerbatie van de chronische vorm

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te elimineren. Wanneer infectieziekten antibiotische therapie vereisen, met vergiftiging - het gebruik van antidota.

Gelijktijdig met het bepalen van de oorzaken van pathologie, wordt een noodontgifting uitgevoerd: geforceerde diurese, hemodialyse, plasmaferese, hemosorptie, peritoneale of intestinale dialyse. Al deze procedures zijn alleen mogelijk in het ziekenhuis en onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

In het proces van noodtherapie worden maatregelen genomen om alle lichaamsfuncties te behouden of te normaliseren: speciale diëten, preventie van uitdroging en bloeding van het spijsverteringskanaal, controle en preventie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om veel aandacht te schenken aan het voedingsschema: in kleine porties (niet meer dan 5 ml) elk uur, soms zelfs elke 10 minuten. Klinische monitoring van een ziek dier moet dagelijks plaatsvinden, soms zelfs twee keer per dag.

De lijst van geneesmiddelen voor basistherapie is vrij uitgebreid en hangt af van elk specifiek geval, de oorzaken ervan en de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van de ziekte worden glucocorticoïden gebruikt om de water-zoutbalans, diuretica en laxeermiddelen te stabiliseren als onderdeel van de detoxificatietherapie en kaliumpreparaten om de hemolytische balans te normaliseren.

Voorspelling voor de toekomst

Deze ziekte bij katten is ongeneeslijk, omdat zelfs in het latente stadium niercellen afsterven en het al onmogelijk is om ze te herstellen. De enige manier is om de normale werking van de resterende cellen te behouden. In zeldzame gevallen, wanneer de behandeling werd gestart in het stadium van compensatie, is het mogelijk om de toestand van het dier terug te brengen in een latente vorm, maar u hebt nog steeds levenslange ondersteunende therapie nodig. En dan hangt het allemaal af van de toewijding van de eigenaar.

dieet

Het eerste dat u nodig heeft, is een uitgebalanceerd dieet met een minimaal gehalte aan eiwitten en fosfor, dat u heel precies moet volgen - de geringste afwijking leidt tot een verslechtering van de conditie van het dier. Daarom is het belangrijk om precies te weten hoe en wat de kat moet voeden met nierfalen. Het is vrij moeilijk om zelfstandig een dieet op te zetten, hoogstwaarschijnlijk zul je een zieke kat moeten overplaatsen naar gespecialiseerd en duur voedsel. Droogvoer is gecontra-indiceerd.

Het zal vooral moeilijk zijn om de kat te laten wennen aan een nieuw soort voedsel - dit zal veel geduld en tijd vergen, maar het zal helpen om de levensduur van uw huisdier te verlengen. Daarnaast heb je misschien medicijnen nodig die de eetlust stimuleren en de spijsvertering reguleren.

Drugsondersteuning

Een zieke kat heeft constante medische ondersteuning nodig: niet alleen pillen of injecties, maar gewone druppelaars die de water-mineralenbalans herstellen en de toxische belasting van de nieren verminderen, waardoor de resterende cellen in goede conditie blijven. Alle geneesmiddelen moeten na het volgende onderzoek door een dierenarts worden gelost: het is belangrijk om het behandelingsregime voortdurend aan te passen. De eigenaar moet de grootst mogelijke aandacht besteden aan de dosering en het medicatieschema.

Met de ontwikkeling van nierfalen is ook vereist om constant het gewicht van het dier te controleren. In het geval van plotseling gewichtsverlies, zijn speciale doeleinden nodig voor anabole steroïden en vitaminecomplexen.

Regelmatige onderzoeken voor deze ziekte

De eigenaar van het zieke dier heeft ook de plicht om zijn toestand regelmatig te controleren. Alleen het observeren van de externe tekens zal niet helpen: het vereist klinische tests en objectieve onderzoeken. Dit is niet alleen belangrijk om de omvang van de nierschade te bepalen: een constante bewaking van de hematopoëtische functie en bloedbalans is noodzakelijk om de ontwikkeling van anemie te voorkomen. Klinische tests zijn vaak om de andere dag nodig, met de stabilisatie van de toestand van het dier - elke drie maanden. We moeten constant het bloeddrukniveau controleren - speciale meetinstrumenten zijn te koop.