De eerste symptomen en tekenen van rabiës bij de mens, vaccinatie en behandeling

Hondsdolheid (hondsdolheid) is een acute zoönotische ziekte van de virale etiologie die zich ontwikkelt na een menselijke beet van een besmet dier. De ziekte wordt veroorzaakt door RNA-bevattende virussen (rhabdoviruses).

De ziekte manifesteert zich als een ernstige laesie van het centrale zenuwstelsel en de dood. Er is geen remedie voor hondsdolheid. Een hondsdolheid vaccin voor een persoon gebeten door zieke dieren is de enige kans om te overleven. Daarom moet de vaccinatie onmiddellijk worden uitgevoerd.

De meeste gevallen van rabiës bij patiënten worden veroorzaakt door een laat verzoek om gespecialiseerde hulp, evenals door schending van het aanbevolen regime tijdens de periode van profylactische vaccinatie of door het niet voltooien van een kuur met specifieke immunisatie.

Incubatieperiode van rabiës bij mensen

In de meeste gevallen varieert de incubatieperiode voor rhabdovirussen van één tot drie maanden. In sommige gevallen kan deze periode echter worden teruggebracht tot één week. De duur van de maximale incubatietijd voor het rabiësvirus bedraagt ​​niet meer dan één jaar.

Vanwege het feit dat de incubatietijd bij sommige patiënten kan worden verlaagd, moet vaccinatie en serotherapie dringend worden uitgevoerd, onmiddellijk na een beet of speeksel van de gewonde huid van de patiënt aan een hondsdolle dier.

Onderzoek indien mogelijk het dier dat de patiënt beet. Het bewaken van de toestand van het dier wordt gedurende tien dagen uitgevoerd. Tegelijkertijd worden laboratoriumtesten uitgevoerd om rhabdovirussen bij een dier te identificeren.

Als negatieve testreacties worden ontvangen en het dier tien dagen observatie gezond blijft, houdt de profylaxe tegen rabiës voor de gebeten persoon op.

In deze situatie wordt het begin van de introductie van antirabiësvaccins voorafgaand aan het verkrijgen van de resultaten van het onderzoek gerechtvaardigd door het feit dat het geneesmiddel tegen rabiës nog niet is ontwikkeld. De ziekte wordt gekenmerkt door absolute mortaliteit. Alle behandelingen, met de manifestatie van symptomen van rabiës bij mensen, worden alleen verminderd om zijn toestand te verlichten tot het moment van overlijden.

Het voorkomen van rabiës bij de mens door de noodbehandeling van een rabiës-vaccin is de enige manier om de ontwikkeling van deze ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen.

Hoe kun je besmet raken?

Infectie met rhabdovirussen vindt plaats na een menselijke beet van een geïnfecteerd dier. Er kan ook een infectie optreden als gevolg van geïnfecteerd speeksel dat op de aangetaste huid terechtkomt.

In de meeste gevallen vindt infectie van stedelijke bewoners plaats na een hondenbeet. Gevallen van infectie na kattenbeten komen veel minder vaak voor.

De vatbaarheid voor het rabiësvirus is hoog onder alle warmbloedige dieren. Daarom kun je besmet raken nadat je bent gebeten door een besmet dier (vleermuis, rat, eekhoorn, paard, vos, wolf, etc.).

Vanwege rabiës is het verdeeld in hondsdolheid van het stedelijke en natuurlijke type.

Basisfeiten over hondsdolheid

Hondsdolheid op het platteland is goed voor 2/3 van alle gevallen. Dit komt door het feit dat op het platteland het risico om door een hondsdol dier gebeten te worden groter is dan dat van een stadsbewoner.

De meest voorkomende oorzaak van urbane rabiës is de beet van honden, vleermuizen en katten. Uitbraken van natuurlijke hondsdolheid worden meestal geassocieerd met een aanval van een vos en een wolf.

Na een beet in de hand is de incidentie van rabiës ongeveer zeventig procent. De maximale infectiekans en de snelle ontwikkeling van de ziekte met een minimale incubatietijd vallen op de beten in de nek en in het gezicht (de kans op infectie is meer dan 95%).

Hondsdolheid komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt omdat kinderen vaak spelen met zwerfdieren en kleine hapjes krijgen, die ze niet aan volwassenen melden. Bijzonder gevaarlijk op dit moment zijn vleermuizen. In dit opzicht is het categorisch niet aan te raden om met de blote hand een muis te vangen die in een appartement of op een balkon is gevlogen.

Opgemerkt moet worden dat er in landen waar strikte beperkingen gelden voor de invoer van dieren en verplichte vaccinaties voor hen zijn ingevoerd, er praktisch geen rabiës is. Dergelijke preventieve maatregelen zijn gebruikelijk in Japan, het VK, enz.

Wordt rabiës overgedragen van persoon op persoon

Het rabiësvirus wordt alleen van een besmet dier overgedragen op de mens.

Bij contact met de gebeten persoon vindt de overdracht van het virus niet plaats. Er zijn geïsoleerde gevallen van infectie tijdens hoornvliestransplantatie van een persoon die aan hondsdolheid is gestorven.

In theorie is de overdracht van een virus van een persoon met rabiës in de terminale fase naar een andere persoon mogelijk. Echter, hiervoor moet een zieke patiënt niet alleen een andere persoon bijten, maar door de huid bijten. Of, een grote hoeveelheid van het speeksel van de patiënt in het terminale stadium van rabiës moet worden aangebracht op het getroffen gebied van de huid (open wonden).

In de praktijk vormen mensen met rabiës geen epidemiologisch risico.

In de lucht of tijdens het kussen wordt het rabiësvirus van mens op mens niet overgedragen.

Volgens recente studies is het aerogene overdrachtsmechanisme (uiterst zeldzaam) alleen mogelijk wanneer grotten met een groot aantal vleermuizen worden bezocht.

Kan ik zonder hap hondsdolheid krijgen?

Naast de beet kan infectie optreden na contact met open wonden aan de huid of slijmvliezen, het speeksel van een ziek dier. Infectie treedt niet op als het speeksel van het dier de intacte huid raakt, het dier kon bijvoorbeeld niet door de strakke mouw van een jas, broek, enz. Bijten, maar het weefsel was doordrenkt met speeksel dat op de huid viel.

Een onderzoek van een dier en een behandeling met profylaxe (injecties voor rabiës bij de mens) na een beet of speeksel van open wonden is verplicht.

In geïsoleerde gevallen is het mogelijk om het virus vanuit de moeder, gebeten door dieren, naar het kind door te sturen.

Hoe ontstaat rabiës?

Het rabiësvirus in het speeksel verschijnt acht tot tien dagen vóór het begin van tekenen van de ziekte bij het dier. Daarom is het, zelfs nadat u bent gebeten door een normaal, gezond dier, noodzakelijk om de wond dringend met wasmiddel te behandelen en een arts te raadplegen voor profylaxe.

Indien mogelijk moet het dier ook voor verdere observatie en onderzoek naar een arts worden gebracht.

Er zijn twee soorten rabiësvirus:

• buiten (wilde varianten van het virus, gemeenschappelijk bij dieren);
• gefixeerd (dit type rabiësvirus wordt gebruikt om vaccins te maken).

Beide virussen hebben een vergelijkbare antigene aard, dus na toediening van een vaccin dat is gemaakt van een gefixeerde stam, ontwikkelt zich ook immuniteit tegen het wilde virus.

Na infectie verspreidt rhabdovirus zich door de zenuwvezels. Het is ook mogelijke hematogene en lymfogene verspreiding van het virus.

Het virus onderscheidt zich door zijn tropisme voor acetylcholinereceptoren, wat bijdraagt ​​tot de nederlaag van vele groepen neuronen, de ontwikkeling van hyper-exciteerbaarheid van het reflextype en verder de vorming van verlamming.

Het brein van een geïnfecteerde persoon wordt beïnvloed door oedeem, bloedingen en ernstige necrotische en degeneratieve veranderingen. Bij hondsdolheid zijn alle hersenstructuren aangetast. Het gebied van het vierde ventrikel wordt onderworpen aan de meest ernstige degeneratieve veranderingen.

Tekenen van hondsdolheid bij mensen

Ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel leidt tot:

• de ontwikkeling van convulsieve samentrekkingen van de ademhalings- en slikspieren;
• een sterke toename van speekselvloed (speekselvloed en overvloedig zweten;
• ernstige aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

Verdere migratie van het rabiësvirus door het hele lichaam gaat gepaard met zijn penetratie in alle organen en de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen.

De eerste tekenen van rabiës bij de mens is de verschijning van het fenomeen van het litteken, onduidelijke angsten, depressies. Vervolgens wordt de toevoeging van paroxysma's van rabiës en verschillende fobieën opgemerkt.

Het litteken van het litteken ligt in het optreden van een sterk branderig gevoel, evenals van pijn en verergering op de plaats van de beet. Pijn verspreidt zich langs de zenuwvezels op de plaats van de beet. Er is ook een sterke roodheid en zwelling van het litteken.

Paroxysmale rabiës is de specifieke reactie van de patiënt op eventuele stimuli. Patiënten huiveren, trekken trillende handen naar voren (het lichaam doorboort ook een rilling) en kantelen het hoofd achterover. Ook gekenmerkt door het optreden van inspiratoire kortademigheid (het onvermogen om een ​​volledige ademhaling uit te voeren).

De meest onthullende fobieën (angsten) voor rabiës zijn het optreden van hydrofobie (angst voor water), aerofobie (angst voor lucht), akoestische fobie (angst voor verschillende geluiden), fotofobie (angst voor licht).

Rabiës classificatie

Door de aard van voorkomen, is de ziekte verdeeld in epizoötie stedelijke en natuurlijke hondsdolheid.

In klinische vormen worden bulbaire, meningoencephalitische, cerebellaire en paralytische vormen geïsoleerd.

De perioden van de ziekte zijn verdeeld in drie fasen:

• precursors (eerste fase);
• opwinding (2);
• verlamming (3).

Ik onderscheid ook twee vormen van de ziekte: gewelddadig en verlamd.

De eerste symptomen van rabiës bij mensen

De eerste tekenen van rabiës bij mensen kunnen al een week na de beet optreden, maar vaker eindigt het einde van de incubatietijd van het virus één tot drie maanden na de beet.

Patiënten hebben koorts (in de regel is subfebrile typerend), het littekenverschijnsel ontwikkelt zich, klachten van algemene malaise, de opkomst van onverklaarde angst, depressie verschijnen. Er zijn slaapstoornissen, misschien het uiterlijk van nachtmerries en slapeloosheid.

Patiënten klagen ook over een ernstige droge mond, slechte eetlust, hoofdpijn, kortademigheid, tachycardie.

De eerste fase van rabiës duurt één tot drie dagen.

In de tweede fase, uitgesproken excitatie joins. Verschijnt een van de meest specifieke tekenen van rabiës - een scherpe hydrofobie. De angst voor water is zo sterk dat een poging om een ​​glas water naar de lippen van de patiënt te brengen, de indruk wekt van een pijnlijk spasme van het strottenhoofd en een aanval van verstikking.

Patiënten stoten water af, ondanks uitgesproken uitdroging en grote dorst. Specifiek strekken van voorwaarts trillende handen en kleine spiertrekkingen van de gezichtsspieren. Zulke symptomen verschijnen niet alleen wanneer de patiënt het water ziet, maar ook wanneer hij het geluid hoort (open kraan).

Aerofobie manifesteert zich door de ontwikkeling van een aanval vanuit de frisse lucht. In sommige gevallen kan de aanval gepaard gaan met een uitgesproken agressiviteit, patiënten proberen het ziekenhuispersoneel aan te vallen. Perioden van agressie en geweld gaan gepaard met uitgesproken speekselafscheiding.

Er is een verscherping van gelaatstrekken, terugtrekking van de ogen, verwijde pupillen.

Na perioden van geweld komt de patiënt tot bezinning en is hij zich volledig bewust van wat er gebeurt. Patiënten herinneren zich ook volledig alles wat er is gebeurd.

Na de ontwikkeling van hydrofobie leven patiënten meerdere dagen (zelden meer dan zes dagen).

Het vallen van de patiënt in "onheilspellende kalmte" is een teken van een bijna fatale afloop. De doodsoorzaak is verlamming van het hart en de ademhalingsspieren.

In geïsoleerde gevallen zijn opties voor stille hondsdolheid mogelijk (meestal na een aanval door vampiervleermuizen). De ziekte gaat verder met een kliniek van verlamming zonder prikkelfase.

De totale duur van rabiës is vijf tot acht dagen. Een langere loop van de ziekte is uiterst zeldzaam.

Diagnose van rabiës bij mensen

Voor het stellen van de diagnose hondsdolheid is het nemen van anamnese (dierenbeet) uiterst belangrijk. Indien mogelijk moet het dier worden gevangen en onderzocht.

De specifieke symptomen van de ziekte worden ook in aanmerking genomen. De diagnose van rabiës is verdeeld in levensduur en postuum.

Analyse van rabiës bij mensen

Levensduur wordt uitgevoerd met behulp van:

• virologische studie van biologisch materiaal (speeksel, hersenvocht);
• PCR, IFA, REEF;
• corneale afdrukken.

Voor post-mortem-diagnose gebruikte elektronenmicroscopie van bevroren hersenweefsel, immunohistochemische studies van de hersenen, evenals het uitvoeren van de MFA of PFA.

Alle werkzaamheden met het rabiësvirus worden alleen in gespecialiseerde laboratoria uitgevoerd, met inachtneming van de strengste veiligheidsmaatregelen en protocollen voor het omgaan met bijzonder gevaarlijke infecties.

Behandeling van rabiës bij mensen

Er worden pogingen ondernomen om gamma-globulines tegen hondsdolheid te behandelen, maar er is geen bewijs voor de effectiviteit ervan.

Tot dusver zijn slechts zes gevallen van overleving na rabiës gemeld. De bekendste patiënt is Gina Gis, die volgens het Milwaukee-protocol werd behandeld.

Dit is een experimentele behandelmethode die is ontwikkeld door Dr. Rodney Willoughby. Therapie bestaat uit het introduceren van de patiënt in een toestand van kunstmatige coma (ter bescherming van het centrale zenuwstelsel totdat het lichaam antilichamen tegen het virus ontwikkelt) en het gebruik van antivirale middelen.

De patiënt bracht zeven dagen in coma door. De totale behandeling duurde 31 dagen. Verdere studies hebben aangetoond dat haar hersenen niet gewond zijn geraakt. Mentale en cognitieve functies zijn volledig bewaard gebleven.

Preventie en vaccinatie tegen rabiës bij de mens

Na dierenbeten moet u de wond onmiddellijk grondig wassen met zeep en stromend water, behandelen met alcohol en jodium. Het is ten strengste verboden om de wond te cauteriseren of weg te nemen, omdat dit bijdraagt ​​aan de verspreiding van het virus.

Na de behandeling in het ziekenhuis wordt de wond gepoederd met poeder dat rabiës-gamma-globulines bevat.

40 injecties voor rabiës in de maag zijn niet ingesteld. Deze methode is verouderd.

Vaccinatie tegen rabiës bij mensen moet uiterlijk twee weken na het bijten worden gegeven. Na de aangegeven periode is het praktisch niet effectief.

Vaccinatieschema voor Rabië

Op dit moment wordt het volgende vaccinatieschema voor hondsdolheid gebruikt voor de mens: 1 ml vaccin vijf keer per dag bijten. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de schouder of dij. Vervolgens wordt het vaccin tegen rabiës geïnjecteerd op de derde, zevende, veertiende, achtentwintigste (of dertigste) en negentigste dag na de beet.

De injectie op de 28e of 30e dag is afhankelijk van de fabrikant van het vaccin.

Voor ernstige beten of late behandeling (10 dagen na de beet), naast het vaccin, worden rabies-gamma-globulines toegediend.

Vaccinaties worden aanbevolen voor dierenverzorgers, jagers, onderzoekers, dierenartsen, etc. Het vaccin tegen rabiës is ongeveer een jaar geldig. Daarom, voor patiënten die een jaar lang gebeten zijn door dieren na een volledige vaccinatie, wordt vaccinatie alleen aangegeven op de dag van de beet + op de derde en zevende dag.

Profylactische vaccinaties worden uitgevoerd tijdens de behandeling, evenals op de zevende en dertigste dag. Een jaar later wordt de eerste hervaccinatie aangetoond (één toediening), met een verdere introductie van het vaccin eens in de drie jaar (eenmalige toediening van het vaccin).

Verenigbaarheid van rabiësvaccin en alcohol

Alcoholgebruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van ongewenste reacties op een rabiësvaccin.

Het gebruik van glucocorticosteroïden en immunosuppressiva is ook gecontra-indiceerd.

Is het mogelijk om een ​​rabiësvaccin te bevochtigen?

In de instructies voor vaccins zijn geen gegevens bekend over het verbod op drenken. Het is echter niet aan te raden om tijdens het baden actief te wrijven. Ook is het raadzaam om af te zien van een bezoek aan de sauna (oververhitting is gecontra-indiceerd).

Tijdens profylactische vaccinatie moet oververhitting, onderkoeling of overmatige fysieke activiteit worden vermeden.

Bijwerkingen van Human Rabies Vaccinatie

Bijwerkingen van het vaccin kunnen zich manifesteren door de ontwikkeling van oedeem op de injectieplaats, pijn, koorts, aandoeningen van het maagdarmkanaal van dyspeptische aard, artritis, een toename van lymfeklieren.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Hondsdolheid overdracht

Hallo Moeder was op straat, een onbekende hond rende op en raakte een poot met een klauw aan, maar bijt niet. Wordt rabiës via de klauw overgedragen? Alvast bedankt.

Het antwoord

Welkom! Angsten zijn niet voor niets, hondsdolheid is een ernstige ziekte die niet alleen de drager maar ook het leven bedreigt. Kortom, hondsdolheid wordt overgedragen door beten en snijwonden veroorzaakt door gezonde dieren aan geïnfecteerde dieren. In het beschreven geval is er geen garantie dat de hond is geïnfecteerd, de kras zal het virus niet beschadigen als het speeksel van het dier de snee niet heeft geraakt. Je moeder moet echter dringend een afspraak maken met een arts voor infectieziekten, bloed doneren voor analyse, zonder te wachten op mogelijke symptomen.

Hoe rabiës wordt overgedragen

Hondsdolheid is een dodelijke ziekte veroorzaakt door een virus dat onmiddellijke hulp vereist voor een besmette persoon. Bekende infectiemethoden worden als een vectorbeet beschouwd. Tijdens het proces komt speeksel in de resulterende wond terecht of op gezonde slijmvliezen. Wanneer het virus volledig in het menselijk lichaam doordringt, verspreidt het zich onmiddellijk langs de zenuwuiteinden en komt het de hersenen binnen, waardoor het zenuwstelsel wordt vernietigd. Als een persoon wordt gebeten door een dier dat op het eerste gezicht geen tekenen van infectie vertoont, blijft er reden tot zorg.

Het gevaar van bijt betekent lokalisatie. De ernstigste letsels aan een persoon zijn verwondingen toegebracht in de cervicale regio. Van daaruit dringt het virus snel door de hersenen, wat de incubatietijd verkort. Als een ziek dier een persoon greep door een bloot lichaamsdeel, niet verborgen onder kleding, is de kans op besmetting groot. Het maakt uit wat voor soort dier een drager is geworden. De gevaarlijkste zijn honden en wolven.

Hondsdolheid wordt overgedragen als het speeksel van een ziek dier op krassen of snijwonden op het menselijk lichaam terechtkomt. In zeldzame gevallen is het mogelijk om geïnfecteerd te raken tijdens de autopsie van een dier of persoon die is geïnfecteerd met hondsdolheid. Minder vaak zijn er gevallen van overdracht van rabiës van persoon op persoon, via druppeltjes in de lucht via kleding en water.

Het virus wordt niet overgedragen via besmet voedsel. Het is onmogelijk om hondsdolheid te krijgen als het dier het menselijk lichaam krast. Het rabiësvirus bevindt zich in het speeksel van een ziek dier, als het niet op de slijmvliezen, snijwonden, krassen, wonden terecht is gekomen - het is onmogelijk om ziek te worden. Krassen moeten worden gewassen, behandeld met peroxide en jodium, een vroege vaccinatie krijgen.

Hondsdolheid overdracht van dieren

Wilde dieren en huisdieren worden frequente dragers van hondsdolheid. In de groep van gevaarlijke: vossen, wolven, egels, knaagdieren, honden, katten, schapen, geiten, koeien, varkens. Dieren kunnen in de lente, zomer en herfst hondsdolheid krijgen. De piek komt voor in de lente en de zomer. Bij dieren en mensen manifesteert rabiës zich op verschillende manieren, het heeft bepaalde stadia van ontwikkeling. In beide gevallen ontwikkelt de ziekte zich snel, de incubatietijd is enkele dagen. Voor besmette dieren is het kenmerkend:

• De periode van incubatie van de ziekte. Duur bereikt tien dagen. Het dier wordt rusteloos, verliest trek, knaagt aan harde voorwerpen.
• De tweede periode is zwaar (gewelddadig). Verschijnt agressie voor de mens, andere dieren, begint overvloedig kwijlen, angst voor water. Extreme virusinfectie leidt tot verlamming en de dood.

Bij katten kan de ziekte zich in verschillende stadia voordoen, wanneer het dier agressief wordt of, integendeel, rustig, aanhankelijk en apathisch is. Wanneer het virus het menselijk lichaam binnengaat, veroorzaakt het ernstige ontsteking. Met vermenigvuldiging infecteert het virus snel gezonde cellen en weefsels, wat leidt tot inwendige bloedingen, oedeem, toevallen en verlamming.

Menselijke hondsdolheid

De incubatietijd voor een persoon is langer - tot enkele maanden. Hangt af van de leeftijd, diepte en locatie van de beet van de patiënt en andere factoren. Bij de mens verloopt de virale ziekte in drie fasen:

• De eerste fase duurt vier dagen. Op de plaats van de beet verschijnen wallen, roodheid, pijn en andere onaangename symptomen. De temperatuur stijgt tot achtendertig graden, er is angst, angstgevoelens, prikkelbaarheid, iemand verliest zijn eetlust. Er is een droge mond, moeite met ademhalen, pijn in het lichaam en spieren, depressie en apathie ontwikkelen, hallucinaties zijn mogelijk.
• Want de tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke opwinding en het onvermogen om water te drinken. Een persoon wordt ingehaald door stuiptrekkingen, spasmen in het lichaam, paniekangst ontstaat. De fysieke toestand verslechtert: de huid wordt blauwachtig, de pols neemt toe, de pupillen verwijden zich, speeksel stroomt, verlamming ontwikkelt zich, het zenuwstelsel is gestoord. De staat duurt gemiddeld drie dagen. De persoon is uitzinnig, toont agressie aan anderen. Veel geïnfecteerd met hondsdolheid leven niet naar de derde fase.
• De derde fase is de moeilijkste. Het wordt gekenmerkt door sterke angsten, het onvermogen om adequaat te reageren op de wereld om ons heen. De patiënt kan niet bewegen, meestal is zijn lichaam stijf van verlamming, de spieren gespannen. In dit stadium zijn alle symptomen van de tweede fase van de ziekte verergerd. De fase duurt twee dagen, waarna de patiënt sterft aan het einde van de ademhaling zonder pijn.

De ziekte vordert acht dagen, waarbij een geïnfecteerde persoon snel sterft zonder tijdige hulp.

Wat te doen als een infectie optreedt

Om rabiës te voorkomen, is het belangrijk om mensen en huisdieren tijdig te vaccineren. Als een persoon al door de ziekte is getroffen, kan een moderne behandeling geen herstel garanderen, tegenwoordig bestaat 100% van de behandeling met rabiës niet. Specialisten zijn alleen in staat om de symptomen van de ziekte in het ziekenhuis te verlichten.

De patiënt wordt gevaccineerd, voorgeschreven pijnstillers, kalmerende middelen, stabiliseert zijn water- en mineraalbalans en druk, maakt kunstmatige ventilatie van de longen. Helaas is de prognose voor een zieke persoon ongunstig. De meeste patiënten sterven. Als er een vermoeden van infectie bestaat, is het belangrijk om niet te aarzelen en een arts te raadplegen!

Is het mogelijk om rabiës van persoon op persoon door te geven?

Rabiës is een acute virale infectie van de zoönotische groep. Het veroorzaakt duidelijke symptomen van schade aan het zenuwstelsel en de ontwikkeling ervan leidt altijd tot de dood. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste dragers dieren zijn. Maar veel mensen geven er om of het rabiësvirus van persoon tot persoon wordt overgedragen. Om dit probleem te begrijpen, moet u de infectie een beetje dichterbij overwegen.

infectie

Het rabiësvirus kan ongemerkt het lichaam binnendringen. Het startpunt wordt de plaats waar de infectie plaatsvond. Vanaf daar begint het virus zich te verspreiden en nadert het brein. Tegelijkertijd vermenigvuldigen zijn cellen zich actief, waardoor hun effectiviteit toeneemt. Elk uur stijgen ze hoger en hoger, en het lichaam van de patiënt ervaart nieuwe problemen. Na enige tijd zijn de hersenen en het ruggenmerg beschadigd en houdt het CNS op te functioneren.

Een bijzonder gevaar is infectie op punten dichtbij het hoofd. Dit is te wijten aan het feit dat de tijd die nodig is om de hersenen te bereiken zeer beperkt zal zijn. Dientengevolge kunnen artsen mogelijk niet alle noodzakelijke maatregelen nemen om de ontwikkeling van een virus in het lichaam van een geïnfecteerde persoon te voorkomen, en daarom is de dood onvermijdelijk.

De belangrijkste dragers van het virus zijn wilde dieren en vee: vossen, wolven, egels, dassen, wasberen, knaagdieren, schapen, koeien, varkens, geiten en sommige andere soorten. Je kunt ook van een kat of een hond krijgen, en de meest voorkomende ziekten zijn in het geval van de laatste. Iedereen weet hoe rabiës wordt overgedragen van honden op mensen. Dit gebeurt door een beet. Ze zijn ook besmet met andere dieren.

Het virus wordt gevonden in de speekselklieren, waar het 1-7 dagen voor de eerste symptomen verschijnen, en het verspreidt zich het best wanneer het in het bloed van een gezond organisme komt. Dat is de reden waarom na een hap zieke dieren niet kunnen aarzelen. Andere infectieroutes zijn niet uitgesloten:

• Schade aan de huid van de klauwen van het zieke dier;
• Contact van beschadigde huid met een voorwerp waarop speeksel van een ziek dier is;
• Speeksel komt in de slijmvliezen van de ogen, neus of mond terecht;
• Slachtkooien van een dier dat hondsdolheid heeft overgedragen;
• Airborne (wanneer in een grot met zieke vleermuizen).

Ook kan het virus worden overgedragen aan de foetus van een geïnfecteerde moeder tijdens de zwangerschap of aan mensen tijdens transplantatie van inwendige organen, maar alleen geïsoleerde gevallen worden geregistreerd. Wordt rabiës in het dagelijks leven van persoon tot persoon overgedragen? In theorie kun je besmet raken door een kus, als een gezond persoon wonden in de mond heeft. De kans dat het virus van persoon op andere mensen wordt overgedragen, is echter zo klein dat de absolute meerderheid van specialisten het als nul beschouwt.

Elk jaar sterven meer dan 50 duizend mensen aan hondsdolheid en de meeste infecties komen voor in de lente en de zomermaanden.

symptomatologie

De incubatietijd voor infectie met rabiës duurt van 10 dagen tot 3 maanden. Er zijn zeldzame gevallen waarin patiënten een jaar zonder symptomen konden leven. De exacte verspreidingssnelheid van het virus hangt af van de infectiemethode, de diepte van de beet of kras, als iemand daaraan heeft geleden, het punt van infectie, de hoeveelheid speeksel dat het lichaam is binnengekomen en het type draagdier. De ziekte zelf, vanaf het begin van de symptomen, kan 5 tot 12 dagen duren. Het vindt echter plaats in drie fasen, elk met zijn eigen specifieke symptomen.

Eerste fase

De duur van de eerste fase is van 1 tot 3 dagen. Op dit moment heeft de patiënt milde symptomen die kunnen worden verward met sommige andere ziekten. Deze omvatten:

• Onaangename zeurende pijnen op de wondplaats;
• Ontsteking en zwelling als het beschadigde gedeelte van de huid al is geciselatrieerd;
• Stabiele lichaamstemperatuur van 37,0 ° tot 37,3 ° C;
• Zwakte, misselijkheid en braken, regelmatige hoofdpijn;
• Verhoogde angst, ongegronde angst;
• Prikkelbaarheid, apathie en depressie;
• Gebrek aan eetlust, slechte slaapkwaliteit, frequente nachtmerries;
• Hallucinaties (wanneer gebeten door een besmettelijk dier in het hoofdgebied).

Na de eerste dagen in de beginfase, verslechtert de toestand van de patiënt en gaat hondsdolheid naar het volgende niveau.

Tweede fase

Het stadium van opwinding is de tweede fase in de ontwikkeling van het virus in het menselijk lichaam. Het kan de patiënt 2-3 dagen vergezellen en is in de regel paroxysmaal van aard. Daarom kan het in sommige gevallen niet meteen worden gedetecteerd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze fase:

• Sterke prikkelbaarheid, levendige reactie op alle gebeurtenissen, overmatige emotionaliteit;
• Agressief gedrag, schreeuwen tegen anderen, frequente conflicten;
• Zeldzame en korte adem;
• Verhoogde hartslag, verhoogd zweten, speekselvloed;
• Krampen van de gezichtsspieren bij blootstelling aan fel licht of hard geluid;
• Hydrofobie, krampen bij het proberen om water te drinken, maar ook bij het uiterlijk of geluid;
• Uitzetting van de pupillen, uitstel van blik op één punt, uitsteken van de oogbollen.

Soms gebeurt er tijdens een aanval de dood. Als manifestaties ophouden, begint de persoon zich opnieuw adequaat te gedragen en keert hij terug naar zijn bedrijf.

Derde fase

De laatste fase duurt slechts één dag. Het gaat gepaard met het verschijnen van zeer ernstige symptomen en eindigt met de dood van de patiënt. Een persoon die in dit stadium met hondsdolheid is besmet, heeft de volgende symptomen:

• Stopzetting van epileptische aanvallen en hallucinaties;
• Emotionele onverschilligheid, mentale kalmte;
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid en spierweefsel;
• Verlamming van spieren en bepaalde interne organen;
• De stijging van de lichaamstemperatuur tot 42 ° C;
• Verhoogde hartslag, verlaging van de bloeddruk.

Een dag na het begin van de laatste fase is de patiënt verlamd in het hart of het ademhalingscentrum, wat onmiddellijke dood veroorzaakt.

Rabiës kunnen atypisch optreden, verschillen in de afwezigheid van sommige symptomen of snelle progressie, en de dood kan soms optreden zelfs na de eerste dag van ziekte.

Eerste hulp

Wanneer een persoon reden heeft om te geloven dat hij met hondsdolheid kan zijn besmet, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Maar het is net zo belangrijk om jezelf eerste hulp te geven, en ook voor de veiligheid te zorgen. Dit is vooral het geval wanneer het slachtoffer werd gebeten door een huisdier dat drager is geworden van een gevaarlijk virus.

Onmiddellijk na de beet, doe je het volgende:

1. Bel een ambulance of selecteer de dichtstbijzijnde medische faciliteit (traumacentrum).
2. Sluit een huisdier aan, isoleer het van andere mensen en dieren of bel de gezondheidsdienst via een reddingstelefoon.
3. Was de wond met schoon water met huishoudzeep, probeer ernstige bloedingen te veroorzaken om het virus uit het bloed te verwijderen en ga naar het ziekenhuis.
4. Wanneer de arts alle nodige maatregelen neemt, moet u er bij terugkeer naar huis zeker van zijn dat u de dierenarts laat zien.

Identificeer hondsdolheid bij huisdieren kan jezelf zijn. Het is echter mogelijk om dit alleen te doen na het begin van de actieve ontwikkeling van de ziekte en de drager wordt ongeveer een week eerder besmettelijk. Daarom kun je in sommige gevallen het virus oppikken, zelfs van een ogenschijnlijk gezond huisdier. De symptomen helpen echter om een ​​gegarandeerd ziek dier te identificeren. Ze omvatten:

• Verlangen om een ​​hapje bij een ander dier te knabbelen of te krabben;
• Verwijde leerlingen, het eten van oneetbare objecten;
• Verhoogde speekselvloed, schuim en braken;
• Sterke hydrofobie (helemaal niet getoond);
• Agressief gedrag, proberen te ontsnappen van huis.

Wetende hoe mensen precies besmet zijn met hondsdolheid, zullen velen zichzelf kunnen beschermen. Als de symptomen in het huisdier kunnen worden opgespoord voordat hij rechtstreeks contact met hem opneemt, moet het onmiddellijk aan de dierenartsen worden overgedragen, waarbij tijdens transport speciale zorg wordt besteed elke aanval van zijn kant zal uitermate gevaarlijk zijn. Na bevestiging van de diagnose moet het dier al zijn speelgoed weggooien, wat speeksel zou kunnen blijven.

Als een ziek dier erin slaagt iemand te bijten, mag de wond in geen geval worden behandeld met een alcoholoplossing, jodium of ontsmettingsmiddelen en het is ten strengste verboden alcoholische dranken te drinken.

behandeling

De eerste taak van de arts is om een ​​dringende diagnose te stellen. In sommige gevallen is het voldoende om te onderzoeken en te weten dat de persoon is gebeten door een verdwaald of wild dier. Soms kan het slachtoffer bloed nemen om een ​​minimale analyse uit te voeren, of de oogschelp onderzoeken. Na deze behandeling wordt voorgeschreven. Het zou meteen moeten beginnen, want wanneer de eerste symptomen verschijnen, is de kans op overlijden 100%, zelfs bij alle medicijnen.

De patiënt begint het speciale middel "COCAW" te prikken volgens een bepaald schema: 0 dagen, 3 dagen, 7 dagen, 14 dagen, 30 dagen en 90 dagen. De injectie wordt uitgevoerd in de deltaspier en het vaccin wordt via de dij aan jonge kinderen toegediend. De dosering is slechts 1 ml. Wanneer de behandeling is voltooid, zal het slachtoffer immuniteit tegen hondsdolheid ontwikkelen, die een jaar zal duren.

Soms is het bijkomend vereist om een ​​andere behandelmethode te gebruiken. Om dit te doen, wordt de patiënt rabies immunoglobuline in de wond of bil ingespoten. Het wordt echter in de praktijk vrij zelden gebruikt, omdat het gebruik ervan is alleen in ernstige gevallen vereist. Het schema van introductie: 0 dag, dag 3, dag 7, dag 14 en dag 28.

Gedurende de behandelingsperiode en de volgende zes maanden van het leven is het patiënten verboden om alcohol te drinken, te zwaar te werken, naar het badhuis te gaan en te veel te drinken. Als je alle regels volgt en medicijnen neemt, kun je binnenkort net zo leven als voorheen.

U kunt uzelf beschermen door vaccinatie vóór het contact. Artsen raden dit echter niet aan, omdat een dergelijke behoefte is alleen voor mensen die risico lopen (dierenartsen, reizigers, pathologen).

In 2005, in de VS, waren artsen in staat om een ​​meisje te genezen van hondsdolheid door haar in te zetten voor een langdurige coma op de lange termijn. Een dergelijk succes wordt verklaard door het feit dat het virus slechts een tijdelijk effect heeft, waarna het niet langer invloed heeft op de geïnfecteerde.

conclusie

Ondanks de controversiële mening van artsen over de vraag of het mogelijk is om rabiës van een persoon te krijgen, is er geen reden tot bezorgdheid. Ten eerste wordt de patiënt pas een paar dagen voor het begin van de symptomen besmettelijk. Ten tweede is de kans op overdracht van het virus naar een andere persoon extreem klein. Het is voldoende om geen contact te maken met het speeksel van de patiënt om alle risico's tot nul te herleiden.

woede

Acute infectieuze virale ziekte, behorend tot de groep van zoönotische infecties, gekenmerkt door ernstige pathologie van het zenuwstelsel in de vorm van encefalitis of encefalomyelitis en altijd eindigend met de dood, wordt rabiës (synoniemen: rabiës [rabiës], de vroegere namen - hydrofobie of hydrofobie) genoemd.

etiologie

De veroorzaker van de ziekte is het virus Rabies-virus van het geslacht Lyssavirus, behorend tot de familie Rhabdoviridae.

Het is goed ontvankelijk voor inactivatie door lysol, chloramine, sublimaat of carbolzuur, evenals ultraviolette en hoge temperaturen. Bijvoorbeeld, wanneer het kookpunt binnen 2 minuten sterft. Het is echter resistent tegen antibiotica, fenol en temperaturen onder het vriespunt.
Het virus is bijzonder pathogeen voor warmbloedige dieren en veel vogelsoorten.

Oorzaken van infectie

Overweeg hoe het virus wordt overgedragen van dier op mens.

De belangrijkste reden is de infectie van een persoon nadat hij is gebeten door een wild of huisdier dat lijdt aan hondsdolheid. Een andere optie is om geïnfecteerd speeksel in open schaafwonden, wonden en andere schade aan de huid of slijmvliezen te krijgen. De mate van infectie hangt af van de penetratiediepte van de beet, de lokalisatie ervan en de intensiteit van speekselafscheiding. Bijt is vooral gevaarlijk en laat open wonden achter in het gezicht, de handen en het hoofd.

De belangrijkste dragers van het virus zijn wilde dieren zoals vossen, egels, dassen, wasberen, wolven, jakhalzen, verschillende knaagdieren. Een persoon kan zowel direct van hen besmet worden als van huisdieren zoals honden, katten, schapen, koeien, geiten, varkens die besmet zijn door wilde verwanten. De ziekte wordt respectievelijk hondsdolheid van honden, koeien of varkens genoemd.

Uitzonderlijke gevallen van infectie:

• Van persoon tot persoon wordt het virus overgedragen door dingen of huishoudelijke voorwerpen die zijn sporen behouden;
• Alimentair pad, dat wil zeggen, door water of voedsel;
• Airborne;
• Transplacentaal, via de moederlijke placenta naar de foetus;
• Bij de transplantatie van een orgaan dat in beslag is genomen door een zieke persoon.

De hoogste piek in de incidentie van rabiës komt voor in de lente- zomer- en zomer-herfstperiodes. Op dit moment het grootste aantal menselijke contacten met zwerfhonden in de stad of met wilde dieren in bossen.

Menselijke infectie kan optreden na een hondenbeet, die geen externe manifestaties van de ziekte heeft, maar het is al de drager van een dodelijk virus.

Manifestaties van rabiës bij honden

De duur van de incubatieperiode is 3-10 weken. De ziekte ontwikkelt zich snel. Binnen een paar dagen verandert het gedrag van de hond dramatisch: het wordt rustelozer, weigert te eten en begint tegelijkertijd aan oneetbare objecten te knabbelen.

Dan komt een losbandige periode, het individu wordt agressief, oncontroleerbaar, blaft en snelt naar andere dieren en mensen. In dit stadium heeft de hond heesheid en overvloedige speekselafscheiding, stopt hij helemaal met drinken en is slikken moeilijk. Enkele dagen na het begin van de eerste manifestaties van de ziekte treedt verlamming van de achterbenen, tong en onderkaak op. Speeksel stroomt continu vanuit de open mond, de staart hangt. Tijdens de eerste 10 dagen na het begin van de ziekte, vindt volledige verlamming van de spieren van het lichaam en de dood plaats.

Manifestaties van hondsdolheid bij katten

Een enigszins verschillende ziekte komt tot uiting in katten. De incubatie (latente) periode is 8-14 dagen, hoewel er gevallen zijn met een duur van maximaal een jaar.

De ziekte is verdeeld in drie vormen:

1. Gewelddadig, met drie fasen:

• 1e fase. Het dier begint bang te worden en vermijdt mensen die slecht eten. Soms, integendeel, wordt de kat te aanhankelijk en obsessief.
• fase 2. Eerste opgemerkt opwinding, prikkelbaarheid. De kat stopt met het eten van gewoon voedsel, maar knabbelt of slikt kleine steentjes, hout en andere oneetbare items.
Het belangrijkste teken van rabiës is de angst voor water. Als gevolg van spierspasmen van de keelholte stopt het dier met slikken van water, er is een overvloedige speekselvloed. Begin met scherpe gedragsveranderingen: dan snelt ze naar mensen en familieleden, en ligt dan lange tijd uitgeput. Elke externe stimulus, of het nu een felle lichtflits of een hard geluid is, veroorzaakt een nieuwe aanval van agressie.
• 3 fasen. De stem hoarses, krampen en verlamming van alle spieren beginnen. Het dier sterft in 3-10 dagen van ziekte.

2. Stille vorm. Met zijn kalmte en tederheid is de kat erg gevaarlijk voor anderen, omdat virussen al in het speeksel zitten. Geleidelijk aan wordt kalmeer vervangen door angst en depressie. Snel verlamt de onderkaak en andere spieren. Dood binnen 2-4 dagen na het begin van de rabiësinfectie.

3. Atypisch (verlamd). Het komt veel voor en verschilt in de duur van de cursus (tot 3 maanden en langer). Kan worden vermomd als tekenen van enteritis of gastritis, maar eindigt met dezelfde verlamming en de dood.

Rabiësvirus verschijnt 8 tot 10 dagen vóór het verschijnen van de ziektekliniek in het speeksel van een besmet dier, zelfs dan wordt de beet dodelijk voor de mens.

pathogenese

Na het binnengaan van het menselijk lichaam verspreidt het virus zich snel door de stammen van de zenuwen, reikt rechtstreeks naar de hersenen en het ruggenmerg en veroorzaakt ontstekingen. Door zich te vestigen en zich te vermenigvuldigen in de zenuwen, laat het virus karakteristieke veranderingen over, zoals necrose en degeneratie van zenuwcellen, bloedingen in de hersenen, het oedeem, convulsies en spierverlamming. Laesies van de glossofaryngeale, hypoglossale en vaguszenuwen leiden tot convulsies van slik- en ademhalingsspieren. In het cytoplasma van de neuronen van de ammonian horn verschijnen specifieke formaties - het kleine lichaam van Babesh-Negri. Excretie van het virus met speeksel vindt plaats na zijn penetratie in de speekselklieren, ergens maximaal 8 dagen vóór het begin van de symptomen van rabiës in een persoon en de hele periode van de ziekte duurt voort.

De verspreiding van het virus door de lymfe en het bloed is niet uitgesloten.

Hoe is rabiës bij mensen

De duur van de latente periode varieert van 10 dagen tot 4 maanden. Vaker van een maand tot 3, soms tot een jaar. De duur ervan hangt af van de locatie, de diepte van de beet, de leeftijd van het slachtoffer en de beschikbaarheid van rabiësvaccinatie. De kortste latente periode is van 8 dagen tot twee weken met een beet op het hoofd.

De ziekte is volgens zijn symptomen in drie stadia verdeeld:

1. De prodromale periode duurt maximaal 4 dagen. Er zijn plaatselijke tekenen van ontsteking op de plaats van de beet: zwelling, roodheid, jeuk en branden. De temperatuur stijgt tot febriele cijfers (37.8-38.00С), een persoon verliest zijn eetlust, angst, prikkelbaarheid en onverklaarbare angst verschijnen. Verlaagt de stemming tot depressie. Zere keel, hoofd, spieren, evenals droge mond, misselijkheid, slapeloosheid, hoest, moeite met slikken en ademhalen. Visuele en olfactorische hallucinaties zijn mogelijk.

2. Het stadium van opwinding wordt gemanifesteerd door een verandering van depressie tot een uitgesproken opwinding. Het belangrijkste kenmerk van deze fase is hydrofobie. De patiënt begint in paniek te raken door angst om water te drinken. Een poging om dronken te worden eindigt met een pijnlijke spasme van de spieren van de keelholte, en later alleen maar gedachten over water of het uiterlijk ervan veroorzaken stuiptrekkingen en spasmen van de keelspieren. Alle externe prikkels, zoals de oscillatie van de lucht of het aanraken van de huid met een koel voorwerp, leiden tot spasmen van de ademhaling en de farynx. Begint aerofobie. Het gezicht krijgt een blauwachtige tint, vervormd door convulsies. Er is overvloedige speekselvloed, met het rabiësvirus erin. Het vloeit spontaan uit de mond van de patiënt, omdat hij het niet kan inslikken.
Bij onderzoek worden versnelde pols, verwijde pupillen, spanning in de spieren van het lichaam, convulsies, toegenomen zweten en verslechtering van het zenuwstelsel (perifeer) in de vorm van parese of verlamming opgemerkt.
De duur van de etappe is 1-3 dagen. Aan het einde van de periode zijn waanideeën, hallucinaties, onsamenhangende spraak, een verandering van opwinding voor aanvallen van agressie en woede, waarbij de patiënt anderen kan bijten, mogelijk.
Veel besmette mensen sterven in dit stadium, voordat ze de volgende bereiken.

3. Paralytische fase. Dit is het meest ernstige stadium van rabiës, waarvan de symptomen zich als volgt manifesteren: aanvallen van hydrofobie, aerofobie, agressie stoppen, de patiënt ligt roerloos op het bed. Zijn lichaam is bedekt met grote zweetdruppels, een sterke speekselproductie gaat door. Een persoon is bewust, in staat om met anderen te praten en zich te oriënteren in de ruimte. Ademen wordt vergemakkelijkt, het vermogen om voedsel en water te slikken wordt hersteld. Deze toestand duurt ongeveer 2 dagen.
De patiënt vergist zich en denkt dat hij herstelt, maar de achteruitgang in de functies van de bloedsomlooporganen blijft toenemen: de bloeddruk daalt, tachycardie neemt toe. Als gevolg van uitdroging worden de gelaatstrekken aangescherpt, de patiënt verliest zwaar gewicht en oligurie ontwikkelt zich. De functionele stoornissen van de bekkenorganen vorderen. De lichaamstemperatuur bereikt 420 ° C. Plotselinge dood zonder pijn ontstaat door verlamming van het ademhalingscentrum en het hart na ongeveer 18-20 uur na de toename van de symptomen.

De totale duur van de ziekte is 5-8 dagen, in zeldzame gevallen iets langer.

Diagnose van hondsdolheid

De volgende criteria zijn belangrijk om de diagnose te bepalen:

• Het feit van een beet van een dier in de geschiedenis;
• Kenmerk van het klinische beeld van rabiës;
• Vitale detectie van het virus met behulp van een laboratoriummethode in een afdruk vanaf het oppervlak van de oogschelp is mogelijk.

De definitieve bevestiging van de diagnose is pas mogelijk nadat de patiënt is overleden. Voer hiervoor een reeks onderzoeken uit:

• Posthuum histologisch onderzoek van de hersenen (Amnon's hoorn, cerebellum en hersenschors) om Babesh-Negri-lichamen te detecteren;
• Immunofluorescentietest met rabiësvirusdetectie in de speekselklieren en hersenweefsels;
• Biologisch monster, dat is gebaseerd op intracerebrale infectie van laboratoriumknaagdieren met daaropvolgend (post-mortem) onderzoek van hun hersencellen op de aanwezigheid van Babesh-Negri-neoplasmata.

Rabiës behandeling

Er werd geen specifieke therapie gevonden. De symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte:

1. Gebruik kalmerende middelen, convulsies - anticonvulsiva, pijnverlichting - narcotische en niet-narcotische analgetica, om angstaanvallen te verlichten;
2. Quarantaine voor de patiënt met het verstrekken van een rustige omgeving en constante zorg;
3. Stabilisatie van de water-mineraalbalans;
4. Vermindering van intracraniale druk met behulp van lumbaalpunctie;
5. Tracheotomie en mechanische ventilatie.

De prognose is ongunstig. Alle patiënten met zeldzame uitzonderingen sterven. Beschreven geïsoleerde gevallen van herstel van patiënten die ziek werden na een voltooide vaccinatie, had hij eerder gedaan.

Preventieve maatregelen

Er is primaire en secundaire preventie van rabiës. De primaire is de identificatie van de foci van infectie en de strijd tegen hen (het vangen van zwerfhonden, het controleren van het juiste onderhoud van huisdieren, tijdige vaccinatie tegen hondsdolheid).

Alle zieke dieren worden onmiddellijk gedood en naar het veterinaire laboratorium gebracht voor onderzoek, vooral als de persoon ziek werd nadat hij gebeten was door een kat of een hond. Als een persoon wordt gebeten door een schijnbaar gezonde hond, dan is het ongeveer 2 weken geïsoleerd om de mogelijke verschijning van symptomen van rabiës op te sporen.

Immunisatie voor profylaxe is verplicht voor diegenen die op grond van hun beroep worden gedwongen om in contact te komen met dieren.

Aseptische wondverzorging verwijst naar niet-specifieke profylaxe. Gebruik hiervoor stromend water, zeepoplossing en jodiumoplossing. Na de behandeling wordt aanbevolen om de wond te strooien met een poeder van hondsdolheid gamma-globuline. Excisie van de wondranden met daaropvolgende sluiting wordt niet aanbevolen.

Specifieke preventie bestaat uit actieve en passieve immunisatie. Deze preventie wordt gelijktijdig uitgevoerd. Anti-rabiës immunoglobuline en anti-hondsdolheid serum zijn bedoeld voor passieve immunisatie, vaccin tegen hondsdolheid wordt gebruikt voor actieve immunisatie.

Rabiës Vaccinatie

Het verloop van de vaccinatie tegen het rabiës-vaccin bestaat uit 5-6 injecties. Injecties worden gemaakt naar de spier van de schouder of dij volgens het schema: 1 ml 5 maal - op de dag van de beet, daarna gedurende 3, 7, 14 en 28 dagen. Een extra 6e vaccin wordt 90 dagen na de eerste aanbevolen.

Vaccinatie is effectief binnen 2 weken vanaf het moment van de beet, aangezien antilichamen niet eerder dan deze periode worden gevormd en het maximum na 4 weken wordt bereikt.

Bijwerkingen en mogelijke gevolgen van het vaccin:

• Oedeem, pijn op de injectieplaats;
• koortstemperatuur (38,00С en hoger);
• Dyspeptische aandoeningen;
• Ontsteking van de gewrichten;
• Gezwollen lymfeklieren.

Speciale instructies

Hormonale geneesmiddelen en immunosuppressiva kunnen de immuunrespons op de werking van het vaccin onderdrukken, daarom is het bij een geforceerde combinatie van dergelijke middelen nodig om het niveau van antilichamen te bepalen om te beslissen of een aanvullende vaccinatie nodig is.

Om complicaties na de vaccinatie te voorkomen, moet het vaccin gedurende de gehele vaccinatie en gedurende de volgende zes maanden daarna de alcohol volledig elimineren.

De gelijktijdige toediening van andere vaccins, samen met een hondsdolheid konijn is gecontra-indiceerd, in uitzonderlijke gevallen kan een noodpreventie van tetanus worden uitgevoerd.

De eerste tekenen van rabiës: symptomen bij de mens

Praten over wat is hondsdolheid, hoe wordt het overgedragen en wat zijn de symptomen van deze ziekte. Zal de methoden van behandeling en preventie presenteren. Het behandelt ook de belangrijke vraag of rabiës van persoon op andere persoon wordt overgedragen.

Speciale functies

Als je de vraag beantwoordt wat rabiës is, kun je antwoorden dat het een acute infectieziekte is die optreedt na een menselijke beet van een besmet dier.

De opbrengst is in de regel hard en beïnvloedt het zenuwstelsel. In het overweldigende aantal gevallen is het resultaat fataal.

Volgens de resultaten van statistieken, ongeveer 99% van de gevallen van infectie optreedt als gevolg van de aanval van honden. Zowel huisdieren als wilde dieren kunnen ziek worden.

De mensheid, dit probleem is bekend uit de oudheid. In verschillende stadia van de geschiedenis ontwikkelden mensen tal van aanbevelingen voor de preventie en behandeling van de ziekte, maar dit leverde geen resultaten op.

Zelfs de moderne geneeskunde van deze plaag biedt niet altijd effectieve behandelingsmogelijkheden. Hondsdolheid bij de mens is echter een te voorkomen virale ziekte die artsen bestrijden met vaccins.

Preventie en behandeling

Deze dodelijke ziekte vereist preventieve maatregelen. Zelfs een kleine menselijke beet door een dier kan een infectie veroorzaken. Dit is een belangrijk punt in het begrijpen van de vraag hoe rabiës wordt overgedragen. In elk geval is een spoedbehandeling noodzakelijk. De verdere handelwijze wordt bepaald door de arts. Noodbehandeling wordt vaak gebruikt door toediening van een vaccin met actieve of passieve effecten. Het voorkomen van rabiës bij de mens is ook een belangrijk proces dat regelmatige aandacht vereist.

Als eerste hulp, onmiddellijk na de beet, was het beschadigde gebied met stromend water.

Het wordt aanbevolen om zeep, detergentia of andere geïmproviseerde stoffen te gebruiken die het virus kunnen doden.

Het is noodzakelijk om deze procedure zo snel mogelijk na de beet te beginnen en minstens een kwartier door te gaan.

Er moet aan worden herinnerd dat een infectie niet alleen kan optreden door een beet en kras, maar ook door speeksel.

Personen die om verschillende redenen regelmatig of direct contact met zieke dieren hebben, wordt geadviseerd om een ​​verplicht preventief vaccin in te voeren.

Vaccinatie vindt plaats wanneer:

• de persoon wordt gebeten door wilde knaagdieren;
• speeksel kwam op de huid;
• er was een beet of kras van een dier verdacht van het dragen van een virus;
• een beet wordt aangebracht door een dunne weefsellaag;
• na gewond te raken door een voorwerp dat is verontreinigd door het speeksel van een bekend besmet dier.

Vaccinatie vindt niet plaats wanneer:

• wond veroorzaakt door een vogel;
• er was een beet op de dichte laag weefsel, zonder de huidbedekking te beschadigen;
• zuivelproducten of vleesproducten van een geïnfecteerd dier zonder warmtebehandeling werden geconsumeerd;
• er was een huisdier knaagdier bijten;
• een beet van een wild knaagdier, op plaatsen waar de ziekte twee jaar niet is gezien;
• er was contact met een geïnfecteerde persoon met hondsdolheid zonder de huid te beschadigen of in contact te komen met de slijmvliezen van geïnfecteerd speeksel.

Methoden en behandelingsmethoden

Wanneer de eerste symptomen zich manifesteren, wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd. In dit geval kunnen artsen hun inspanningen alleen richten op het verlichten van het welzijn van de patiënt.

Met behulp van bepaalde manipulaties kun je het leven verlengen, maar de dood is onvermijdelijk.

De behandeling van rabiës bij een persoon begint op de dag dat hij professionele hulp inroept.

In de meeste situaties wordt een moderne versie van het vaccin gebruikt, waardoor het mogelijk is om de duur van de behandeling aanzienlijk te verkorten, en ook om de toegediende dosis te verminderen.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks talrijke misvattingen, het vaccin niet in de bil wordt geïnjecteerd. Voor kinderen wordt het rechtstreeks in de deltaspier in het buitendeel van de dij, adolescenten en volwassenen geïnjecteerd. De standaard dosering is 1 ml en het effect van de werking kan oplopen tot 98%. Het belangrijke punt is de naleving van de aandoening: de eerste injectie moet uiterlijk twee weken na contact met het dier worden gedaan.

Vanaf het moment van introductie van de eerste vaccinatie, na veertien dagen, zullen antilichamen beginnen te verschijnen en hun maximale piekconcentratie zal zich over een maand ophopen. Naarmate de cursus wordt voltooid, ontwikkelt een persoon immuniteit, die het lichaam voor het volgende jaar zal beschermen.

Voor degenen die een behandeling ondergaan, is het binnen zes maanden na voltooiing van de cursus om verslechtering van de immuniteit te voorkomen, het volgende verboden:

• alcohol drinken;
• gelegen in de sauna of het bad;
• supercool;
• ondergaan aanzienlijke fysieke uitputting.

In sommige gevallen was het product van therapie toegestaan ​​met behulp van immunoglobuline. Vaak wordt deze cursus uitgevoerd in combinatie met de introductie van het vaccin.

symptomen

De incubatietijd van rabiës kan variëren van dertig tot negentig dagen. In sommige gevallen wordt het teruggebracht tot tien dagen, en in geïsoleerde situaties kan het oplopen tot een jaar. De duur van de periode hangt meestal af van de locatie van de wond, die van invloed is op de snelheid waarmee het virus de hersenen bereikt.

Elk van de fasen wordt gekenmerkt door kenmerkende symptomen.

De eerste tekenen van rabiës bij mensen verschijnen in de beginfase binnen 1-3 dagen.

Op dit punt begint de patiënt de resulterende wond te pijnigen. Zelfs genezen begint hij ziek te worden, met een trekkarakter.

Verder zwelt het litteken, ontstoken en begint de huid te jeuken. Dit wordt gevolgd door zwakte en hoofdpijn, misselijkheid en braken mogelijk.

In het geval van een hap in het gezicht kan de patiënt onderhevig zijn aan hallucinaties en aanvallen van onredelijke angst. Eetlust kan verdwijnen, apathie en prikkelbaarheid ontwikkelen.

De tweede fase duurt een paar dagen en wordt het stadium van opwinding genoemd. Een toename van de prikkelbaarheid, in het bijzonder van het neuro-reflexsysteem, begint. Het volgende kenmerkende symptoom is de ontwikkeling van hydrofobie. Dit betekent dat de patiënt bij het proberen een vloeistof te slikken, spierspasmen kan ervaren van de ademhalingswegen en slikwegen.

Ademhaling wordt krampachtiger en zeldzamer, en epileptische aanvallen kunnen op het gezicht voorkomen. Ontwikkel mentale stoornissen met verhoogde prikkelbaarheid en oproer. De patiënt wordt periodiek blootgesteld aan aanvallen die onveilig zijn voor zijn gezondheid, maar ook voor anderen.

De laatste derde fase wordt het stadium van verlamming genoemd. Gaat niet meer dan een dag mee, vergezeld van een verslechtering van de motoriek. In dit geval ziet de patiënt er visueel normaal en rustig uit. Op dit moment zijn de interne organen en verschillende spiergroepen verlamd. Het lichaam van de patiënt wordt blootgesteld aan een sterke stijging van de temperatuur, hartkloppingen en verlaging van de bloeddruk. Dan komt de dood als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum en de hartspier.

Diagnose en analyse van rabiës wordt uitgevoerd in een medische faciliteit. Soms na een incident, in paniek, gaan mensen naar het ziekenhuis om een ​​behandeling voor rabiës te beginnen.

Om rabiës correct en tijdig te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de volgende activiteiten uit te voeren:

• nauwkeurig de plaats van de wond localiseren;
• controleer de patiënt op karakteristieke symptomen;
• om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren naar de schaal van de ogen.

Als alle activiteiten snel en tijdig zijn uitgevoerd, kunt u doorgaan met de loop van de behandeling of de diagnose weerleggen als de infectie niet is opgetreden.

Wanneer een infectie mogelijk is

Wat is bekend aan de geneeskunde over hoe je besmet kunt raken met hondsdolheid: een persoon loopt risico nadat hij is gebeten of gekrast door een ziek dier, en ook door speeksel wanneer het wordt geraakt door slijmvliezen.

Zowel wilde als wilde dieren en huisdieren kunnen gevaarlijk zijn. Potentiële dragers, op de een of andere manier, behoren tot de groep van warmbloedige zoogdieren.

Huisdieren worden vaak besmet tijdens gevechten of worden aangevallen door andere dieren van de straat.

Dus, bij de huisdieren lopen honden en katten het grootste risico. Als de kat volledig huiselijk is, het huis niet verlaat en geen contact met andere dieren heeft, dan is er niets te vrezen. Maar als de kat zelfstandig loopt of loopt, moet hij bij thuiskomst worden onderzocht op krassen, beten en wonden.

Soms kan zelfs een besmet dier een zogenaamd "slapend" virus dragen en zal infectie in het menselijk lichaam niet voorkomen.

Sommigen vragen zich af of de ziekte van persoon op persoon wordt overgedragen. In de regel kan dit niet gebeuren. Er kunnen geïsoleerde gevallen zijn waarbij contact wordt gemaakt met een persoon waarvan bekend is dat hij ziek is met speeksel in het lichaam van een andere persoon.

In dit geval is de kans op infectie echter uiterst klein. Een andere situatie kan zijn wanneer een orgaan wordt getransplanteerd van een orgaan naar een andere gezonde persoon. Gezien de statistieken van de ziekte en een hele reeks voorafgaande onderzoeken, is de waarschijnlijkheid van een dergelijk incident echter ook praktisch uitgesloten.

Video: symptomen van hondsdolheid, preventie

conclusie

Hierboven hebben we kwesties behandeld die uitgebreid met een gevaarlijke ziekte te maken hebben, en analyseerden we ook de symptomen ervan bij mensen na een hondenbeet. Vanzelfsprekend is dit een behoorlijk ernstige en vaak dodelijke ziekte waarvoor een verantwoorde aanpak en regelmatige preventieve maatregelen vereist zijn.