Hoofd- Dierenarts

CKD bij katten

Pathologische veranderingen in het lichaam van het huisdier leiden vaak tot de opkomst van een dergelijke verraderlijke ziekte als nierfalen bij katten. Zijn verraderlijkheid schuilt in het feit dat de symptomen mogelijk niet al te lang voorkomen. Het ziektebeeld van de ziekte wordt duidelijk met aanzienlijke schade aan het nierweefsel.

Nierfalen wordt gekenmerkt door afwijkingen in het urinestelsel, waardoor het hele lichaam van de kat lijdt. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te herkennen om correcte en tijdige therapie voor te schrijven. Dit helpt de gezondheid en het leven van de kat te redden. Vertel over de symptomen en behandeling van nierfalen.

Oorzaken van een nieraandoening

De meest voorkomende oorzaken van ziekte bij een kat zijn:

  1. infectieuze en bacteriële nierschade;
  2. frequente ontstekingsziekten van de nieren, evenals het resultaat van onjuiste therapie of het onvolledige verloop ervan;
  3. nierschade als gevolg van toxische vergiftiging;
  4. aangeboren afwijkingen en genetische aanleg;
  5. tumoren van verschillende typen (kwaadaardig of goedaardig) die de nierfunctie beïnvloeden.

Merk op dat sommige rassen van katten vanaf de geboorte een aanleg hebben voor nierfalen. Vertegenwoordigers van het Perzische ras lijden bijvoorbeeld aan polycystische nierziekte, die hun leven aanzienlijk verkort. Zelfs met tijdige en competente therapie is de pathologie niet genezen. Het wordt zelfs doorgegeven aan die kittens die alleen onzuiverheden van het ras hebben. Abessijnse katten lijden aan stoornissen in het metabolisme van eiwitten, het is ongeneeslijk, het verkort de levensduur van een huisdier en verergert de kwaliteit ervan.

Nierfalen, classificatie en verloop van ziekte

Je moet weten dat deze ziekte niet volledig kan worden verslagen. Tijdige therapie stopt alleen de progressie en verlengt het leven van de kat. Elk ontstekingsproces of vergiftiging kan leiden tot nierfalen.

Er zijn twee vormen van nierfalen bij een kat:

  • Acute. Een scherpe beschadiging van de weefsels van een orgaan leidt tot een onmiddellijke manifestatie van de symptomen van de ziekte. Hierdoor kunt u onmiddellijk maatregelen nemen die gericht zijn op de behandeling, wat in de regel een uitstekend resultaat oplevert, waardoor zelfs het weefsel van het aangetaste orgaan volledig kan worden hersteld.
  • Chronische. Langzame ontwikkeling van de ziekte leidt uiteindelijk tot ernstige schade aan het nierweefsel. Er is een afname van de nierbloedvoorziening en het lichaam kan niet meer herstellen. Behandeling van een kat is alleen gericht op het tegenhouden van de ontwikkeling van de ziekte. Als het niet wordt herkend of verwaarloosd therapie, is de kat gedoemd tot de dood.

Wijs een gefaseerde ontwikkeling van hpn bij katten toe:

  • eerst is er een scherpe daling van de bloeddruk en een vertraagde urineproductie;
  • dan komt de urine helemaal niet naar buiten, waardoor het bloed van de kat vergiftigd wordt met stikstofverbindingen;
  • de laatste fase van falen wordt gekenmerkt door urine-uitstroom. Maar aangezien de nieren hun uitscheiding van schadelijke stoffen uit het lichaam niet aankunnen, komt het water dat het lichaam van de kat binnenkomt op dezelfde manier naar buiten.

Symptomen van de ziekte

Nierfalen, vooral in de chronische vorm, is vrij moeilijk te herkennen. Veel van zijn symptomen kunnen worden aangezien voor het verloop van een andere ziekte. Dezelfde diagnose van chronische nierziekte kan worden gesteld na de studie van urine en bloed in het laboratorium. Geef de symptomen van nierfalen aan, die bij katten kunnen voorkomen:

  • verlies van eetlust en plotseling gewichtsverlies;
  • de activiteit van de kat neemt af (vaak hechten de eigenaars hier geen belang aan als de kat al op een belangrijke leeftijd is);
  • bleekheid van slijmvliezen;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • plassen stopt of, omgekeerd, verhoogt de behoefte aan drinken, terwijl de kat vaak urineert;
  • de ademhaling wordt ammoniakachtig, de speekselvloed neemt toe;
  • zwellen eerste poot, dan stijgen boven;
  • tegen de achtergrond van uitdroging van het lichaam worden de slijmvliezen droog, de vacht verliest glans;
  • braken kan aanwezig zijn met vermenging van bloed of bloed in de ontlasting.

Acuut nierfalen

Er zijn verschillende soorten acute pathologie van de nieren:

  • virale en bacteriële nierziekten, evenals ernstige infectieuze processen;
  • vergiftiging met drugs en slangengif;
  • nierbeschadiging door zware metalen, aniline, etc.
  • Prerenale insufficiëntie. Het voorval wordt geassocieerd met een shock en gaat verder met een vermindering van de bloedstroom door de nieren van de kat. De redenen kunnen zijn:
  • blootstelling aan hitte of zon, resulterend in ernstige oververhitting;
  • acute cardiovasculaire aandoeningen;
  • ernstige infectie of ernstige vergiftiging;
  • ernstige uitdroging;
  • shockconditie met trauma en hevig bloeden.

Postrenale mislukking. Het wordt geassocieerd met knijpen in het urinestelsel of mechanische blokkade als gevolg van trauma aan de bekkenorganen, tumoren of urolithiasis.

Symptomen in acute vorm van nierfalen manifesteren zich zeer snel in een kat, wat het mogelijk maakt om ze te herkennen en zo snel mogelijk contact op te nemen met een dierenarts. Na het onderzoeken en onderzoeken van de tests, schrijft de arts een therapie voor, waardoor de kat een volledig leven kan leiden.

Chronisch nierfalen

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, zonder enige symptomen te vertonen die gepaard gaan met ernstige schade aan de nierweefsels, tot een ernstige vernietiging van het orgaan. Daarom wordt falen vaak waargenomen bij katten op oudere leeftijd. Onder de oorzaken van de ziekte kan worden opgemerkt:

  • pathologische ziekten van uitwisselingsaard (schending van eiwitmetabolisme of de aanwezigheid van diabetes);
  • gebrek aan behandeling van de acute vorm van de ziekte of falen van de therapie;
  • chronische virale of bacteriële infecties van de nieren;
  • aangeboren of genetische aanleg;
  • urolithiasis;
  • tumor manifestaties.

De acties van de dierenarts bij het opsporen van symptomen van chronische nierziekte zijn gericht op klinisch onderzoek van bloed en urine, evenals de installatie van de oorzaken van de ziekte. De therapie zal gericht zijn op het verlichten van de conditie van het huisdier, waardoor de ontwikkeling van de ziekte in bedwang wordt gehouden. De remedie zal niet mogelijk zijn vanwege een aanzienlijke schade aan de weefsels van het orgel, maar het is mogelijk om de levensduur van een kat te verlengen.

Behandeling van nierfalen bij katten

Als acuut nierfalen wordt vastgesteld, is een 24-uursbehandeling en observatie van een kat in een dierenkliniek vereist. De eerste hulp is de implementatie van de uitstroom van urine uit de blaas, waarvoor een katheter wordt ingebracht. Vervolgens wordt een reeks druppelaars en prikkels toegewezen, gericht op:

  • herstel van de zoutbalans
  • drukvermindering.

In aanwezigheid van een infectie wordt antibioticabehandeling toegepast.

Acuut falen gaat meestal gepaard met pijn, waarvoor de arts de juiste voorbereidingen aanbeveelt. Het voeren van de kat wordt uitgevoerd door een sonde. Pas na de verbetering van de staat en de bereidheid van het huisdier om zichzelf te voeden, wordt het overgebracht naar medisch voedsel.

Chronisch nierfalen bij een kat vereist het gebruik van een dieet op maat van de dierenarts op individuele basis. Behandeling bestaat uit het herstellen van de bloeddruk, vitamine-balans, het verminderen van de toxiciteit van het lichaam. Goede hulp bij deze medicamenteuze therapie in combinatie met kruidencollecties van de nieren.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte is gemakkelijker te genezen als je hem in een vroeg stadium herkent. Daarom zullen de primaire maatregelen ter voorkoming van nierinsufficiëntie de jaarlijkse onderzoeken van het huisdier in de dierenkliniek met de levering van urine en bloed voor onderzoek. Oudere katten moeten elke zes maanden dergelijke tests doen.

Klinische onderzoeken kunnen de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium aangeven, wat de behandeling zal vergemakkelijken en een kans zal bieden voor het herstel en de verlenging van het normale leven van de kat. Als je dat niet doet, loop je het risico dat het dier door deze sluipende ziekte wordt gedood.

De tweede mate van preventie kan voeding worden genoemd, die correct en zo evenwichtig mogelijk moet zijn. Daarom kiezen kattenbezitters vaak voor industrieel voer, waarbij de ingrediënten zorgvuldig worden geselecteerd. Opgemerkt moet worden dat u niet op hen hoeft te sparen en hoogwaardige feed van beproefde fabrikanten kunt kopen. Geef tegelijkertijd de voorkeur aan nat voedsel of geef bij voldoende gebruik voldoende water.

Nierfalen bij katten, eigenaar actie om een ​​dier te redden

De eerste vraag die zich voordoet bij de eigenaren, indien de diagnose "nierfalen" bij katten wordt gesteld: hoe het dier te redden. Het is om te redden, omdat de schending van de renale excretie leidt tot vergiftiging van het hele organisme, tot verstoring van de activiteit van alle systemen en organen - en als gevolg daarvan tot de dood van dieren. De belangrijkste functie van de nieren is om de normale homeostase te behouden. Bij overtreding van deze functie werkt het lichaam als geheel niet meer correct.

Bovendien worden de belangrijkste symptomen van de ziekte merkbaar wanneer meer dan de helft van het nierweefsel verloren gaat - in dit geval is het mogelijk niet te genezen, maar alleen om het normale functioneren van het lichaam van het zieke dier te behouden.

Typen nierfalen

Nierziekte bij katten kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm is gevaarlijk met snel toenemende dynamiek, wanneer de weg elke minuut is. De chronische vorm is gevaarlijk met milde symptomen: de ziekte wordt vaak opgemerkt wanneer het moeilijk is om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Nierfalen bij katten kan zowel primair als secundair zijn, maar het is in beide gevallen moeilijk om het dier te redden. De primaire vorm treedt op als een resultaat van de directe pathologie van de nieren onder de invloed van nefrotoxische giffen. De secundaire vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop, ernstige uitdroging, urolithiasis, chronische ziekten die intensieve medische behandeling vereisen, en infectieziekten gepaard met ernstige intoxicatie. De risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte is het gebruik van langdurige anesthesie.

Speciale aandacht verdient het aangeboren nierfalen, dat zich in de neonatale periode ontwikkelt. Soms kan het worden veroorzaakt door pathologieën van zwangerschap of bevalling, waaronder verstikking.

Oorzaken van falen zijn erg divers. Naast het bovenstaande kunnen er systemische ziekten (diabetes of jicht), tumoren en cysten van de nieren en urinewegen zijn.

Acute en chronische vormen: verschillen?

De acute vorm kan zich ontwikkelen als een complicatie van nierinfecties. Pyelonefritis bij katten veroorzaakt bijvoorbeeld vaak een acute vorm, waarvan de belangrijkste symptomen de volledige afwezigheid van urine zijn, zelfs bij tijdige behandeling.

Acuut nierfalen wordt gekenmerkt door het ontbreken van stadia van de ziekte. De belangrijkste factor bij de diagnose en behandeling is de mate van beschadiging van het zieke orgaan, die wordt berekend met een speciale formule die de functie van de nieren centraal stelt. Maar ondanks de uitgesproken dynamiek van de ziekte is de prognose van acuut nierfalen niet zo ongunstig als bij chronisch: het dier kan zelfs overleven na volledig nierfalen. In de regel is de acute vorm primair en ontwikkelt zich als gevolg van gelijktijdige blootstelling aan provocerende factoren (vergiftiging, langdurige anesthesie, ernstige infectieuze toxicose).

Chronisch nierfalen bij katten is meer verraderlijk, omdat het zelfs met functionerende organen vaak niet mogelijk is om het dier te redden als de concentratiefunctie onder de 5% ligt. Maar de eigenaren en artsen hebben meer tijd om een ​​plan met therapeutische maatregelen op te stellen - dit geeft het zieke dier een kans om langer te leven.

Met andere woorden, in de acute vorm van de ziekte hangt alles af van de snelheid, in het geval van de chronische vorm, van de aandacht voor de toestand van het dier.

Stadia van ontwikkeling van chronische pathologie

  • Latent of verborgen stadium is asymptomatisch. Bovendien kunnen de resultaten van veel tests en tests binnen het normale bereik liggen. Het is mogelijk om schendingen alleen te identificeren door een uitgebreide urinalyse en een concentrerende functietest, die niet honderd procent zal zijn.
  • De gecompenseerde fase is ook asymptomatisch. De ziekte kan echter al worden opgespoord met behulp van tests en onderzoeken. Bovendien heeft het geduldige dier aan het einde van de fase een sterke constante dorst en gewichtsverlies.
  • Gedecompenseerde fase wordt gekenmerkt door een toename van de dynamiek van de belangrijkste symptomen en klinische indicatoren. Het grootste gevaar is een weigering om te eten, algemene uitputting en bedwelming, hoewel zieke dieren nog steeds lijden aan dorst, en de uitscheiding van urine stopt niet.
  • De eindtrap wordt gekenmerkt door volledige afwijzing van water. Als gevolg van uitdroging, uitputting en bedwelming ontwikkelt zich een diepe coma met convulsies.

Symptomen van de ziekte

Helaas heeft het klinische beeld van chronisch nierfalen bij katten geen uitgesproken en karakteristieke symptomen.

De eerste tekenen laten alleen de ziekte vermoeden. In de regel zijn aan het einde van de compensatiefase en in de decompensatiestadium een ​​afname van activiteit en lethargie, gebrek aan eetlust tot volledige weigering van voedsel, constante dorst en overvloedig urineren, snel gewichtsverlies, bleekheid van huid en slijmvliezen merkbaar. Soms is het bijbehorende symptoom gebitsproblemen: snelle vorming van tandsteen, stomatitis en gingivitis. Ernstigere symptomen verschijnen aan het einde van decompensatie en aan het eindstadium. Daarom is het bij het eerste vermoeden van nierinsufficiëntie bij katten noodzakelijk om zo snel mogelijk een volledig onderzoek uit te voeren, omdat het dier alleen kan worden gered door de behandeling in een vroeg stadium te starten.

Het klinische beeld van acuut nierfalen is ook niet typerend. Maar de dynamiek van de symptomen kan niet onopgemerkt blijven, waardoor we op tijd de ziekte kunnen overnemen, de behandeling kunnen onderzoeken en beginnen. Met de acute vorm van de ziekte kan geen minuut verliezen.

behandeling

Nierfalen bij een kat vereist niet alleen een tijdige, maar ook een gekwalificeerde behandeling en pas na een nauwkeurige diagnose. Daarom zijn advies apothekers, folkmethoden en andere huismiddeltjes onaanvaardbaar. En meestal in het acute verloop van de ziekte vereist behandeling in een ziekenhuis. Daarom moeten eigenaren slechts één ding weten: dringend overleg en hulp van een arts is noodzakelijk. Als je geluk hebt, en het beest moet thuis worden behandeld, dan moeten de medicijnen en procedures volledig worden gecoördineerd met de arts.

Principes van acute therapie en exacerbatie van de chronische vorm

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te elimineren. Wanneer infectieziekten antibiotische therapie vereisen, met vergiftiging - het gebruik van antidota.

Gelijktijdig met het bepalen van de oorzaken van pathologie, wordt een noodontgifting uitgevoerd: geforceerde diurese, hemodialyse, plasmaferese, hemosorptie, peritoneale of intestinale dialyse. Al deze procedures zijn alleen mogelijk in het ziekenhuis en onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

In het proces van noodtherapie worden maatregelen genomen om alle lichaamsfuncties te behouden of te normaliseren: speciale diëten, preventie van uitdroging en bloeding van het spijsverteringskanaal, controle en preventie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om veel aandacht te schenken aan het voedingsschema: in kleine porties (niet meer dan 5 ml) elk uur, soms zelfs elke 10 minuten. Klinische monitoring van een ziek dier moet dagelijks plaatsvinden, soms zelfs twee keer per dag.

De lijst van geneesmiddelen voor basistherapie is vrij uitgebreid en hangt af van elk specifiek geval, de oorzaken ervan en de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van de ziekte worden glucocorticoïden gebruikt om de water-zoutbalans, diuretica en laxeermiddelen te stabiliseren als onderdeel van de detoxificatietherapie en kaliumpreparaten om de hemolytische balans te normaliseren.

Voorspelling voor de toekomst

Deze ziekte bij katten is ongeneeslijk, omdat zelfs in het latente stadium niercellen afsterven en het al onmogelijk is om ze te herstellen. De enige manier is om de normale werking van de resterende cellen te behouden. In zeldzame gevallen, wanneer de behandeling werd gestart in het stadium van compensatie, is het mogelijk om de toestand van het dier terug te brengen in een latente vorm, maar u hebt nog steeds levenslange ondersteunende therapie nodig. En dan hangt het allemaal af van de toewijding van de eigenaar.

dieet

Het eerste dat u nodig heeft, is een uitgebalanceerd dieet met een minimaal gehalte aan eiwitten en fosfor, dat u heel precies moet volgen - de geringste afwijking leidt tot een verslechtering van de conditie van het dier. Daarom is het belangrijk om precies te weten hoe en wat de kat moet voeden met nierfalen. Het is vrij moeilijk om zelfstandig een dieet op te zetten, hoogstwaarschijnlijk zul je een zieke kat moeten overplaatsen naar gespecialiseerd en duur voedsel. Droogvoer is gecontra-indiceerd.

Het zal vooral moeilijk zijn om de kat te laten wennen aan een nieuw soort voedsel - dit zal veel geduld en tijd vergen, maar het zal helpen om de levensduur van uw huisdier te verlengen. Daarnaast heb je misschien medicijnen nodig die de eetlust stimuleren en de spijsvertering reguleren.

Drugsondersteuning

Een zieke kat heeft constante medische ondersteuning nodig: niet alleen pillen of injecties, maar gewone druppelaars die de water-mineralenbalans herstellen en de toxische belasting van de nieren verminderen, waardoor de resterende cellen in goede conditie blijven. Alle geneesmiddelen moeten na het volgende onderzoek door een dierenarts worden gelost: het is belangrijk om het behandelingsregime voortdurend aan te passen. De eigenaar moet de grootst mogelijke aandacht besteden aan de dosering en het medicatieschema.

Met de ontwikkeling van nierfalen is ook vereist om constant het gewicht van het dier te controleren. In het geval van plotseling gewichtsverlies, zijn speciale doeleinden nodig voor anabole steroïden en vitaminecomplexen.

Regelmatige onderzoeken voor deze ziekte

De eigenaar van het zieke dier heeft ook de plicht om zijn toestand regelmatig te controleren. Alleen het observeren van de externe tekens zal niet helpen: het vereist klinische tests en objectieve onderzoeken. Dit is niet alleen belangrijk om de omvang van de nierschade te bepalen: een constante bewaking van de hematopoëtische functie en bloedbalans is noodzakelijk om de ontwikkeling van anemie te voorkomen. Klinische tests zijn vaak om de andere dag nodig, met de stabilisatie van de toestand van het dier - elke drie maanden. We moeten constant het bloeddrukniveau controleren - speciale meetinstrumenten zijn te koop.

Nierfalen bij behandelde katten

Behandeling van nierfalen bij katten en katten bestaat uit twee richtingen.

Behandeling van primaire ziekte

Identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte die nierfalen veroorzaakt. Identificeer de oorzaak is niet altijd mogelijk. Behandeling is niet ontwikkeld voor alle nierziekten.

Meestal wordt nierfalen veroorzaakt door pyelonefritis en glomerulonefritis.

Antibiotica worden gebruikt om pyelonefritis bij katten te behandelen en in het stadium van nierfalen zijn ciprofloxacine en de analogen daarvan het meest geschikt. Het therapeutische effect van plasmaferese heeft een positief effect.

Voor de behandeling van glomerulonefritis die gebruikt wordt, betekent het remmen van de immuunrespons glucocorticoïden en cytostatica. Plasfaferese heeft een direct therapeutisch effect.

Behandeling van secundaire aandoeningen

Beoordeling van secundaire verwondingen geassocieerd met verminderde nierfunctie en uitvoeren van hulpbehandelingen om te stabiliseren en een goede algemene conditie te behouden.

Het is noodzakelijk om de waterhuishouding, zuur-base balans, het gehalte aan kalium, natrium, fosfor, calcium in het bloed te beheersen. Handhaven van dagelijkse ontlasting en normale microflora in de darmen. Bewaak het aantal rode bloedcellen.

Deze doelen worden bereikt door middel van voeding en regelmatig gebruik van noodzakelijke medicijnen.

Behandeling van primaire nierziekte leidend tot nierfalen

1. Behandeling van pyelonefritis bij katten

De basis van de behandeling van pyelonefritis is een langdurig gebruik van antibiotica (van 30 dagen tot levenslang gebruik). In het geval van nierfalen is de penetratie van antibiotica in de urine verminderd, daarom is een langetermijn toediening en mogelijk hogere doses vereist. Het is beter om ciprofloxacine en de analogen ervan te gebruiken.

De duur van het verloop van het antibioticum en de dosering ervan wordt bepaald door de algemene analyse van urine. Wanneer pyelonefritis in de urine-leukocyten wordt gedetecteerd en hun verandering in de loop van de behandeling volgen.

2. Behandeling van katten glomerulonefritis

Het belangrijkste medicijn is glucocorticoïde hormonen. De duur van het beloop en de dosering wordt bepaald door de totale urine-analyse. Bij glomerulonefritis zijn rode bloedcellen aanwezig in het urinesediment.

Naast antibiotica en hormonen is plasmaferese een krachtig therapeutisch middel voor pyelonefritis en glomerulonefritis.

3. Congenitale en genetisch veroorzaakte nierziekte

Er zijn geen middelen die in staat zijn het genetische defect van een orgaan te veranderen. Daarom is alleen symptomatische behandeling mogelijk.

In sommige gevallen kan plasmaferese de progressie van de ziekte vertragen.

Reinigt het lichaam van metabole producten

1. Intestinale absorptiemiddelen:

Ze geven effect met de behouden eetlust en het vermogen om een ​​voldoende hoeveelheid enterische absorptiemiddelen te consumeren.

2. Intestinale dialyse:

Intestinale dialyse is eigenlijk een langdurige klysma. De procedure is eenvoudig uit te voeren, maar geeft een relatief klein reinigend effect, dat afhangt van de hoeveelheid gifstoffen die vrijkomen in de darmen en het tijdstip van de ingreep. Het vermindert echter aanzienlijk de vorming van nieuwe toxines in de darm.

3. Geforceerde diurese:

Dit is een infuus met diuretica. Deze methode kan worden gebruikt als de nieren nog steeds in staat zijn om veel urine te vormen. Geeft een extra belasting voor de nieren. Het is beter om hypodermische druppelaars te gebruiken.

4. Peritoneale dialyse:

De methode bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in de buikholte, waardoor een schone oplossing wordt gegoten, en na een tijdje wordt de oplossing afgetapt met gifstoffen.

Peritoneale dialyse heeft de grootste waarde voor de behandeling van acuut nierfalen.

5. Hemodialyse - kunstnier:

De moeilijkste methode om het bloed te reinigen. Een grote katheter in de halsader is vereist en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Kunstnier wordt gebruikt in een stabiele toestand, wanneer plasmaferese niet kan worden uitgevoerd.

6. Plasmaferese:

De belangrijkste methode om het bloed te reinigen. Naast reiniging geeft het een sterk therapeutisch effect bij vele ziekten. Katten moeten anesthesie gebruiken.

Plasmaferese wordt gebruikt als bloedureum minder is dan 40 mmol / liter.

Algemene adjuvante therapie

1. Dieet voor nierfalen.

Het meeste afval wordt gevormd door eiwitvoeding, dus de basis van het dieet met MO is de reductie van vlees en ander eiwitrijk voedsel in voedsel. Bovendien is het belangrijk om de hoeveelheid vochtinname te verhogen, dus voedsel moet vochtig zijn.

Het gebruik van droog voer is alleen mogelijk met een zeer goede algemene conditie van de dieren, in de beginfasen van PN.

Katten eten geen zoete, meelproducten, dus gebruiken ze blikvoeding in een sterke fokkerij met water.

Voor een betere vertering van voedsel, moet u enzympreparaten gebruiken.

2. Hulpstoffen voor de stabilisatie van verschillende lichaamsfuncties.

Panangin - met kaliumverliezen.

Calcium en vitamine D3 - met calciumverlies.

Ranitidine, zantak, omez - voor de preventie van gastro-intestinale bloedingen.

Reglan, papaverine - om uremisch braken te verminderen.

Enap - om de druk te verminderen (controlemetingen zijn vereist voor de selectie van de dosis).

Recormon, vitamine B12 en ijzersupplementen - om bloedarmoede te bestrijden.

Lactusan, probiotica - om de vorming van ammoniak in de darm te verminderen.

Riboxin, preductal, neoton - ter ondersteuning van hartactiviteit.

Kars, Essentiale, Heptral - ter ondersteuning van het werk van de lever.

Andere medicijnen zijn ook mogelijk, afhankelijk van de klinische situatie.

Nierfalen bij katten: symptomatische behandeling van acute en chronische vormen

Nierfalen is een ernstige ziekte die kenmerkend is voor ouder wordende katten (na 8 jaar). Behandeling van nierfalen bij katten is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het behouden van de nierfunctie, het bevrijden van het lichaam van geaccumuleerde toxines en algemeen herstel. Meestal is het mogelijk door medicatie, tijdige therapie en constante ondersteuning van de nierfunctie om de kat normale levensactiviteit te bieden.

Wat is nierfalen

Nierfalen is de toestand van de nieren, waarin ze het lichaam van gifstoffen niet zuiveren en tot een onbalans in het water leiden. De ziekte manifesteert zich met nierbeschadiging tot 80%. Urine wordt bijna kleurloos, wat erop wijst dat het geen giftige stoffen uit het lichaam verwijdert.

Typen nierfalen

1 classificatie:

- acuut - bij nierfalen is het mogelijk om de functie van de nieren te herstellen;

- chronisch - nierweefsels worden herboren tot verbindend. Het proces is onomkeerbaar, de nieren herstellen de functie niet.

2 classificatie (op basis van oorzaken):

- renaal. De oorzaak van nierdisfunctie is hun verminderde bloedtoevoer als gevolg van ernstige uitdroging of langdurig verblijf in de anesthesie.

- na de nier. Het komt voor op de achtergrond van een abnormale uitstroom van urine veroorzaakt door urolithiasis (blokkering van het urinekanaal).

- eigenlijk nierfalen. Het komt voor na vergiftiging door een giftige stof en is het gevolg van chronische ziekten (in het bijzonder chronische nierontsteking).

Nierfalen bij katten: symptomen, behandeling

Het begin van de ziekte is bijna onmogelijk te vermoeden omdat er geen tekenen zijn. De ziekte manifesteert zich al met de nederlaag van meer dan 50% van het nierweefsel. In de regel is de reden om te denken dat de toestand van de kat de diagnose van nierfalen aangeeft, de analyse van zijn gedrag in recente tijden - veranderde verslavingen, ongezond uiterlijk en zwakke activiteit.

De meest voorkomende symptomen van nierfalen

1. De kat nadert vaker een kom met water, drinkt veel en pis meer.

2. Verminderde eetlust en gewichtsverlies van de kat.

3. De kat werd rustiger, speelt minder.

4. Periodiek braken en diarree (als gevolg van intoxicatie).

5. Wol verliest glans, wordt dof, droog, vlakt niet uit na rimpeling.

6. De geur uit de mond krijgt ammoniakschaduw (niet iedereen kan deze geur herkennen).

7. De slijmerige mond is bleker dan gewoonlijk, de vorming van zweren is mogelijk.

8. De neus is bleek geworden.

9. Langdurige constipatie (symptoom van uitdroging).

10. In ernstige stadia - zwelling van de buik en poten.

In het geval van acuut nierfalen en chronische nierziekte, lijdt het hele lichaam, dus de ziekte behoort tot een aantal levensbedreigende, het vereist onmiddellijke therapie met medicijnen.

Wanneer de nieren goed werken, vindt afscheiding van toxines, slakken en giftige stoffen plaats, er zijn geen sprongen in de bloeddruk, normale productie van enzymen en sommige hormonen worden uitgevoerd. De nieren zijn betrokken bij de vorming van bloedcellen.

Wanneer een nier faalt, de druk daalt, het hart overbelast, bloedarmoede ontstaat, het lichaam vol zit met gifstoffen, de kat traag wordt, zittend, braken wordt geopend. Het spijsverteringsstelsel heeft veel last van hormonale achtergrondveranderingen. Nierdisfunctie leidt tot een complete uitval van het hele lichaam.

diagnostiek

Diagnose van OPN of CKD is alleen mogelijk bij de dierenarts, na de analyse van urine en bloed te hebben doorstaan. Een duidelijk teken van nierfalen is het creatininegehalte, ook een hoog eiwitniveau in de urine en de aanwezigheid van pus (als zich een infectie ontwikkelt).

Acuut nierfalen bij kattenbehandeling, diagnose, oorzaken

Afleider heeft verschillende stadia

1. Prerenale insufficiëntie

ARF treedt op als een resultaat van een krachtige enkelvoudige blootstelling aan de nieren. Deze omvatten:

- acuut hartfalen,

- traumatische shock (met ernstig letsel aan het dier)

- hemorragische shock (bloeding),

- shock van uitdroging,

- ernstige infectieziekten.

2. Nierfalen

Stadium van nierweefselschade

- nierziekte in het chronische stadium - pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis (infectieuze nierziekte).

- intoxicatie door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

- vergiftiging door giftige stoffen,

- infecties die het werk van de nieren onderdrukken.

- bloedstolling, overschrijding van de norm,

- zouten van zware metalen beïnvloeden de nieren.

3. Postrenale mislukking

Vernietigt het nierweefsel niet. Komt voor als gevolg van langdurige urolithiasis, letsel en de aanwezigheid van tumoren van het urogenitale systeem.

Klinische symptomen van acuut nierfalen

Een aantal symptomen die zichtbaar zijn voor de eigenaar van het huisdier

1. Grote dorst.

2. gebrek aan eetlust, er is geen interesse, zelfs in delicatessen.

3. De kat wordt apathisch.

4. Braken. Na haar kat gemakkelijker.

5. De drang om te urineren eindigt niet bij urinelozing. Of de urine komt uit druppeltjes.

6. De kleur van urine is roze of donker.

8. Coma. Hoe te begrijpen dat de kat in coma raakte? Ze 'slaapt' heel lang, haar lichaam is koel, haar adem is bewaard en haar lichaam is zacht.

Symptomen opgemerkt door een dierenarts

1. Verlaging van bloeddruk en temperatuur.

2. Vergrote knoppen.

3. Vergrote blaas.

4. De geur van ammoniak uit de mond.

Behandeling van acuut nierfalen

Als de nieren het vermogen om urine te produceren behouden, leidt adequate behandeling tot herstel van de kat binnen een maand. Overlevingsprognose teleurstellend in afwezigheid van urine.

Dit betekent dat het nierweefsel herboren wordt als bindweefsel en nooit urine kan vormen. Gifstoffen hopen zich op in het lichaam, druk daalt, de dood treedt op.

Hemodialyse is vereist voor de behandeling van acuut nierfalen. Dit is bloedfiltratie.

Om de urinestroom te herstellen, hebt u een druppelaar met een zoutoplossing nodig. Het is ook een must voor uitdroging.

Voor het verlagen van de bloeddruk (meet de dierenarts) en vaatverwijding van de nieren - Papaverin, No-spa (schoten).

Verplicht antibioticum - Amoxicilline.

Pijnstillend - Baralgin. Gebruik Novocain zonder effect en met ernstige pijn.

Tegen braken - Zeercal.

Chronisch nierfalen bij behandelde katten

Behandeling van chronisch nierfalen omvat:

- dieet en opwinding van interesse in voedsel, verhoogde eetlust.

- de bloeddruk op de normale waarde brengen (constante monitoring).

- steun het werk van het hart, de eliminatie van hartfalen.

- herstel van mineralen, waterzout en zuur-base-balansen.

Het is belangrijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren, het lichaam van gifstoffen te reinigen, het werk van alle organen te ondersteunen - het mineraalmetabolisme te regelen, controle te krijgen over hartactiviteit, maag- of darmbloedingen te voorkomen, een dieetmenu te bieden.

Behandeling van Cpn in katten

Chronisch nierfalen is gevaarlijk omdat het leidt tot een mislukking in het werk van het hele organisme, daarom is een grootschalige complexe therapie vereist.

Cpn bij katten: behandeling in verschillende stadia

1. Als chronisch nierfalen wordt gediagnosticeerd bij katten, begint de behandeling met antibiotica. Ze zijn gericht op het behandelen van de oorzaken van de ontwikkeling van nierfalen - pyelonefritis.

Gezien het verminderde functioneren van de nieren en om deze reden onvolledige opname van het medicijn, is de cursus minstens 30 dagen. In speciale gevallen biedt een levenslange therapie. Een antibioticum kan ook worden gegeven voor een 5-daagse kuur. Ciprofloxacine - dosering van 5-20 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags of door deze dosis in twee doses te verdelen.

Ook Baytril (actief ingrediënt enrofloksatsin), injecties van 2,5% of 5%. Prik intramusculair of subcutaan, tot 5 mg per kg lichaamsgewicht eenmaal per dag. Baytril beïnvloedt de pathogene flora, wordt goed geabsorbeerd, zelfs in de aanwezigheid van pus of in een zure omgeving, veroorzaakt geen allergieën. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

ANALOGEEN: Enrofloxacine 50, Enroxil 5%, Enrocept 5% of 10%, Enromag, Enrofloks 5%, Enroflon 5%.

Digran (tabletten) en Baytril (injecties) zijn antibiotica die goed geschikt zijn voor noodtherapie. Het is moeilijk om te bepalen hoe lang de ziekte duurt bij een kat. Daarom is het raadzaam om een ​​van deze krachtige antibiotica te introduceren, die de behandeling niet vertraagt.

Bij de behandeling van nierfalen mag slechts 1 antibioticum worden gebruikt.

2. Gebruikt hormonaal medicijn - Dexamethason. Verwijdert zwelling, verhoogt de eetlust van het dier, bevordert diurese, verbetert de algemene toestand. Dosering 0,2 mg per kg intramusculair of intraveneus. Natuurlijk - om de waterbalans te normaliseren. Ga dan naar Metipred, eenmaal in 2-6 dagen. Hormonen kunnen intestinale bloedingen veroorzaken, dus overschrijd in geen geval de dosering.

3. Zorg ervoor dat u een diureticum gebruikt. Furosemide. Dosering: 0,1 ml per kg lichaamsgewicht intramusculair, tweemaal per dag. Als het effect niet merkbaar is, kan de dosis tot 4 maal worden verhoogd. Wanneer het effect is bereikt, kunt u injecties vervangen door Furosemide en Veroshpiron.

4. Het is belangrijk om tijdens de behandeling geneesmiddelen te introduceren die kalium bevatten, omdat bij PN treedt een aanzienlijk verlies van kalium op. Panangin (of Aspark-analoog - een andere fabrikant). De effectiviteit van medicijnen is hetzelfde. Dosering: 1 tablet per 10 kg gewicht tot 3 keer per dag. Individuele dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van de resultaten van de analyses.

5. Door de uitdroging en ontwikkeling van de pathogene flora raakt het dier verstopt. Om extra vergiftiging te voorkomen, is een laxeermiddel nodig. In afwezigheid van braken, is het raadzaam om Lactulose te gebruiken. Dosering - 1 ml per dag. Duphalac is ook geschikt. Beide formuleringen verdienen de voorkeur als een suspensie. Ze verminderen het ammoniakgehalte in de darmen, bevorderen de groei van nuttige bacteriën, verzachten de ontlasting en veroorzaken de drang om te legen. De duur van de behandeling is tot de normalisatie van de ontlasting en de frequentie van lediging.

Een preparaat met levende bacteriën wordt ook aanbevolen. Deze omvatten Bifidum 791 BAG. Dosering - 1 dosis per dag. Geef een kat een beetje warm, gekookt water. Sommige bacteriën zullen wortel schieten in de darmen en de spijsvertering en ontlasting normaliseren.

6. Tegen uitdroging: subcutane druppelaars - een mengsel van 500 ml Ringer met 50 ml 40% glucose. Met verhoogd kalium in plaats van Ringer - zoutoplossing. De mate van resorptie van het medicijn kan bepalen hoe goed het lichaam de waterbelasting overwint. Elke volgende druppelaar kan alleen worden geplaatst na een volledige resorptie van de vorige.

7. Braken: metoclopramide. Dosering: 0,5-0,7 mg / 10 kg. De cursus duurt niet langer dan 5 dagen.

Ondansetron. Dosering: 0,5 mg / kg. Het wordt geprikt in de spier wanneer braken optreedt.

8. Om de bloeddruk te verlagen en het hart te ondersteunen - Enap, Cocarboxylase. Enap met een dosering van 0,25 mg / kg, terwijl het nodig is om de reactie van het dier te controleren. Cocarboxylase - 5 mg per kg. Geïntroduceerd intramusculair, een of twee keer per dag.

- Enterosgel. 10 g per 5 kg gewicht, eenmaal per dag. Voor dieren die meer dan 5 kg wegen, is een adequate dosis 20 g.

- Liarsin. Voor een volwassen kat - de minimale dosering is 0,5, het maximum is 2 ml, tot 2 keer per dag. Cursus - tot 2 weken.

- Syrepar. 1,5-3 ml per dag tot het volledig verdwenen is van tekenen van intoxicatie.

- Lespenephril - verwijdert stikstofhoudende stoffen uit het bloed. Dosering - 0,5 theelepel met een kleine hoeveelheid water die een maand lang een keer per dag aan de kat wordt gegeven. Het is handig om het medicijn te geven door het in een injectiespuit zonder naald te absorberen en een paar druppels door de hoek van de mond van de kat te persen.

10. Tegen bloedarmoede.

Recormon - dosering: 25-50 U / kg tot drie keer per week.

Ursoferan - 0,5 ml, prikt onder de huid of in de spier, eenmaal per dag.

Foliumzuur, vitamine B12.

Hemobalance - injecties. Dosering met een gewicht tot 5 kg - 0,25 ml. Met een gewicht van meer dan 5 kg - 0,50 ml. Het is geprijsd van 1 tot 3 keer per week. intramusculair of subcutaan toegediend.

De analyse zou 30% hemocritis moeten tonen. Als bij dergelijke therapie het niveau lager is, wordt het medicijn doorlopend gegeven. Het is belangrijk om het functioneren van het lichaam te waarborgen.

11. Zorg voor ondersteuning van het spijsverteringskanaal, want slijmvlies is sterk geïrriteerd tot de vorming van zweren, omdat ureum in de maag verandert in ammoniak.

- Ranitidine - 2 mg per kg - intraveneuze injectie. Ga heel langzaam binnen. U kunt ook de tabletten vervangen met een snelheid van 3,5 mg per kg 2 maal daags binnen.

- Famotidine - injecties. 0,5-1 mg / kg. Intraveneuze of subcutane injecties tot 2 keer per dag.

Soms zijn Kvamatel of Omez het meest effectief.

Je kunt een beetje fris toevoegen aan het water. Dit vermindert de zuurgraad van de maag.

12. Voor bloedingen: hemostatische therapie:

Doe niets alleen! De kat moet onder toezicht staan ​​van een specialist.

- Vikasol,

- Ditsinon,

- Aminocapronzuur,

13. Om een ​​sterke spasme te verwijderen, zal papaverine helpen.

14. Verrijking is verplicht: vitamine C en groepen B.

Cat Feeding met CKD

De behandeling moet worden aangevuld met voeding, dit is een aanvullende therapie. omdat de kat weigert te eten, het lichaam is erg uitgeput. Daarom is zelfs gedwongen voeding geschikt.

Als de analyse een ureumniveau van minder dan 20 mol / l laat zien, is het voeren met natvoer van zeer hoge kwaliteit aanvaardbaar. Wanneer de staat zich stabiliseert, nemen we de overgang naar premie voor droogvoer aan.

Met een snelheid van 30 mol / liter is het STRIKTly proteïnevrij, gebaseerd op gezoete voedingsmiddelen en meelproducten. Als de kat niet kieskeurig is in eten - het is geschikt brood, pannenkoeken van havermout, pasta met toevoeging van plantaardige olie. Als ze zo'n voedsel niet herkent, dan ingeblikt voedsel voor katten in verdunde vorm. Om de maag en de spijsvertering te ondersteunen - Creon en Mezim.

Als de kat geen eetlust heeft, moet u de kat hoe dan ook voeren. Voor dit mengsel is geschikt:

100 ml gezuiverd water gemengd met dezelfde hoeveelheid melkvetgehalte van 2,5%, voeg suiker toe - een eetlepel en aardappelzetmeel - 1 tl. Alles aan de kook, cool. Klop een rauw kippenei en 1 geraspte Mezim-tablet.

Meng het mengsel grondig en geef de kat om het uur een spuit van 5 ml. Zodra het braken afneemt of verdwijnt en de toestand verbetert, kunt u de dosis verhogen, terwijl het interval tussen de voedingen wordt verkort. Wanneer de toestand normaliseert, breng de kat over naar nat voedsel.

Behandeling van nierfalen bij katten moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door een dierenarts. De effecten van geneesmiddelen moeten worden gemonitord door testen te verzamelen. Thuis zul je geen assistentie aan het dier geven - arrogantie zal het dier fataal zijn.

Breng het dier regelmatig naar de kliniek voor tests. Als u de ziekte al in een vroeg stadium heeft opgemerkt, kunt u de regeneratie van nierweefsels voorkomen en onderhoudstherapie beheren. Speciale controle moet worden verstrekt aan de dieren van het Perzische ras.

Chronisch nierfalen (CRF) bij katten

Nierfalen bij katten is een zichtbaar gevolg van een storing van de nieren, waarbij de nieren hun vermogen verliezen om de producten van zijn vitale activiteit uit te scheiden, voornamelijk de producten van eiwitafbraak.

Oorzaken van chronisch nierfalen bij katten

Oorzaken van nierfalen zijn onderverdeeld in prerenale, renale en postrenale (Ren - Latijnse, nier).

Nieroorzaken zijn een disfunctie van het orgaan zelf en zijn structurele eenheden - nefronen (glomeruli) als gevolg van microbiële ontsteking, schade aan de nieren door giftige stoffen. Bovendien schaadt het eiwit dat door zieke nieren wordt uitgescheiden hen extra, waardoor chronisch nierfalen toeneemt.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om ziekten te identificeren die renaal nierfalen veroorzaken, vaak zelfs bij oudere dieren, zoals polycystische en renale amyloïdose. Deze ziekten komen vaker voor bij Perzen en Abessijnse katten, respectievelijk.

Prerenal wordt gewoonlijk geassocieerd met een vermindering van de bloedcirculatie (perfusie) van de nieren - uitdroging, bloedverlies, het gebruik van geneesmiddelen die de druk verminderen.

Postrenale oorzaken - dit is meestal - obstructie (blokkering) van de urethra of, meer zeldzaam, ureterstenen (kristallen en eiwitstammen). Vermindering van het lumen van de urinewegen als gevolg van ontsteking en post-traumatische stricturen (samentrekkingen) zijn ook vaak de postrenale oorzaak van nierfalen.

Symptomen van chronisch nierfalen bij katten

Symptomen van chronisch nierfalen zijn meestal: verlies van eetlust, kattenactiviteit, dunheid, verslechtering van de wolkwaliteit, periodiek braken. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, deze symptomen intensiveren, het dier weigert vaak volledig te voeden, water.

Naast de excretiewerking regelen de nieren ook de bloeddruk en hematopoiese - bloedvorming. Daarom zijn frequente symptomen bij chronische nieraandoeningen een verhoogde bloeddruk en, als gevolg daarvan, bloeding van het netvlies en blindheid, evenals bloedarmoede.

De hoeveelheid urine die door de urine wordt uitgescheiden neemt eerst toe (polyurie), hoewel katteneigenaren het verschil vaak niet opmerken en in het terminale stadium van de ziekte neemt de urineproductie af (oligurie) of stopt ze helemaal (anurie).

Bij een toename in bloedproducten van eiwitafbraak, zoals ureum en creatinine, treedt uremisch syndroom op, resulterend in verslechtering van de algemene gezondheid, braken, het optreden van uremische ulcera op de slijmvliezen van de mond, maag, darmen en het verschijnen van een specifieke scherpe onaangename geur uit de mond.

In de biochemische analyse van bloedlaesies van het maagdarmkanaal manifesteert zich door een toename van het serumamylase-enzym.

Er wordt aangenomen dat het nierverlies van functie en structuur bij chronisch nierfalen onomkeerbaar is en de symptomen verschijnen alleen wanneer 75% van de nefronen beschadigd zijn.

Diagnose van CKD bij katten

Diagnose van chronisch nierfalen begint met het verzamelen van anamnese (medische geschiedenis) en een klinisch onderzoek van een kat door een dierenarts. Als de arts volgens klinische symptomen een diagnose van ESRD suggereert, moet hij dit bevestigen met behulp van laboratoriumtests.

Het bewaken van het bloed en de urine van de patiënt is erg belangrijk, niet alleen voor het maken of bevestigen van een diagnose, maar ook voor het identificeren van extra lichaamsproblemen - een onbalans van mineralen, bloedarmoede en tekenen van een bacteriële infectie.

Monitoring van het niveau van ureum en creatinine, calcium, fosfor vóór, tijdens en na de behandeling maakt het mogelijk om objectief de ernst van het probleem en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Het gebruik van dergelijke diagnostische methoden zoals echografie (echografie) en röntgenstralen is ook zinvol om nier- en postrenale oorzaken van CRF te identificeren, zoals urolithiasis, polycystische ziekte, neoplasie (tumorgroei) en andere. Op de röntgenfoto ziet u een afname van de botdichtheid door uitloging van calcium en zelfs verkalking van zachte weefsels, waardoor de nierfunctie verder wordt aangetast.

In overeenstemming met de aanbevelingen van de IRIS - International Renal Interest Society (International Society for the Interest to the Kidneys, www.iris---kidney.com), is het mogelijk om het stadium van chronische nierziekte te bepalen op basis van analysegegevens, zoals:

  • bloed creatinine niveau;
  • proteïnurie;
  • bloeddruk.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte worden behandelingsmethoden ontwikkeld en een prognose gegeven.

Maar je moet altijd onthouden over de ambiguïteit van testindicatoren en dat de uitkomst van de ziekte erg afhankelijk is van de individuele kenmerken van het organisme. Daarom is het, naast objectieve gegevens, erg belangrijk om de gevoelens van de dierenbezitters te beheersen met betrekking tot de dynamiek van de toestand van de patiënt.

Behandeling van chronisch nierfalen bij katten

Behandeling van chronisch nierfalen kan meer of minder intens zijn, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Als u oorzaken van postrenale of prerenale oorzaken identificeert, moeten deze worden geëlimineerd of de schade die ze veroorzaken tot een minimum worden beperkt. Hier zullen we ze niet beschouwen.

De belangrijkste behandelingsmethode voor chronisch nierfalen zijn intraveneuze infusies (druppelaars). In het geval dat er een significante uitdroging, gebrek aan eetlust en dorst is, kan men niet zonder.

Gelijktijdig met de introductie van een aanzienlijke hoeveelheid vocht in het bloed van de patiënt, moet de arts ervoor zorgen dat het dier voldoende diurese heeft (urineproductie door de nieren). Anders kan zich longoedeem ontwikkelen en de kat zal sterven.

Eigenaars van katten met chronische nieraandoeningen moeten veel moeite doen om hun dier te behandelen, want naar de kliniek gaan, zelfs als het dicht bij huis ligt, 2 keer per dag voor druppelaars is vrij moeilijk. Hierop moet voorbereid zijn.

De druppelaar bestaat uit oplossingen van zouten die het tekort aan vocht en elektrolyten in het lichaam compenseren, evenals preparaten die de perfusie van de nieren verbeteren, diurese, antibiotica (indien nodig) en antihypoxanten verhogen.

Daarnaast worden drukmedicijnen met een nefroprotectief effect - langzame calciumkanaalblokkers en ACE-remmers (Angiotensine Transforming Enzyme) gebruikt indien nodig. Deze geneesmiddelen breiden de niervaten uit en verbeteren de renale bloedstroom, verhogen de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is echter noodzakelijk om deze geneesmiddelen te gebruiken onder toezicht van een arts, met constante bewaking van de bloeddruk en de hartfunctie.

In sommige gevallen hebben dieren met chronisch nierfalen parenterale voeding nodig (via een IV) of sondevoeding.

In onze kliniek is er een ziekenhuis waar dieren met chronisch nierfalen worden uitgevoerd met alle noodzakelijke procedures en 24-uurs observatie door een dierenarts.

De voordelen van intramurale behandeling zijn:

  • de mogelijkheid om dag en nacht infusies uit te voeren met een lage infusiesnelheid van oplossingen met behulp van spuitdispensers en als gevolg daarvan de effectiviteit van de behandeling te verhogen;
  • dag en nacht observatie van artsen;
  • regelmatige drukmeting;
  • aanvullende procedures, indien nodig: opzetten van een nasale slokdarmsonde en enterale voeding, bloed afnemen en herhaalde tests uitvoeren, enz.;
  • het is niet nodig om veel tijd en energie te steken in de eigenaars van dieren voor de behandeling van hun huisdieren.

Prognose voor CRF bij katten

De prognose voor de behandeling van chronisch nierfalen bij katten varieert van voorzichtig, als de ziekte in de beginfase is begonnen, tot ongunstig in vergevorderde gevallen. Een significante toename in het niveau van stikstofhoudende producten van eiwitafbraak in het serum, proteïnurie (eiwit in de urine), cachexie (uitputting) zijn ongunstige prognostische factoren.

Om de verdere ontwikkeling van de ziekte en de verandering in de toestand van de patiënt te voorspellen, is het belangrijk om niet alleen objectieve gegevens te hebben, zoals testresultaten, maar ook om de dynamiek van de toestand van het dier tijdens de behandeling en, even belangrijk, na een intensieve therapie (droppers) te evalueren.

Eigenaren van zieke dieren moeten zich ervan bewust zijn dat wij, dierenartsartsen, in de regel van de installatie uitgaan, dat we moeten helpen, of op zijn minst proberen een ziek dier te helpen. We proberen de eigenaar te voorzien van maximale informatie over de staat van het huisdier en voorspellingen. Het is uiterst zeldzaam om eutanasia uit te voeren, in de regel wanneer een dier veel lijdt en er geen hoop is op herstel, bijvoorbeeld tijdens aanvallen van krampen, longoedeem en extreme mate van intoxicatie. Al deze omstandigheden kunnen de eindfase van CKD vergezellen. In die gevallen waarin de prognose slecht is, maar er geen duidelijke pijnlijke toestand van het dier is, stellen we voor dat de eigenaren van het dier besluiten om wel of niet te genezen.

Dieet en voeding van katten met chronisch nierfalen

Dieet bij de behandeling van chronisch nierfalen is een van de belangrijkste manieren om de gezondheid van de patiënt te behouden en zijn leven te verlengen.

Omdat de veranderingen in de nieren met CRF meestal onomkeerbaar zijn, is dieetondersteuning de belangrijkste taak van de behandeling. Na detoxificatietherapie, regulatie van druk en elektrolytenbalans, is het erg belangrijk om de eiwit- en mineralenbelasting op de nieren te verminderen, omdat de nieren CRF niet overweg kunnen met voornamelijk de uitscheiding van de afbraakproducten van eiwitten - ureum en creatinine.

Er zijn een aantal medische voedingsmiddelen die speciaal zijn ontworpen voor katten met chronisch nierfalen. In onze praktijk gebruiken we diëten van dergelijke voerfabrikanten als Royal Canin, Hill's, Purina, Eukanuba.

Artikel auteur:
Dierenarts
Bessonov Anton Valerievich

Nierfalen bij katten

Onder de vele ziekten die op katten wachten, is een van de gevaarlijkste nierfalen. Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling leidt dit tot een zeer snelle dood. Maar als de hulp aan het dier onverwijld werd geboden, heeft het alle kansen op een lang en gelukkig leven.

De moeilijkheid is dat het bewijs van een vreselijke ziekte zich in de regel al in de latere stadia manifesteert, en daarvoor kan de ziekte vrijwel onopgemerkt blijven door de eigenaar. Daarom is het zo belangrijk om te weten welke symptomen de aandacht waard zijn en wat te doen als een pluizig huisdier zich slecht begint te voelen.

Wat is nierfalen?

Nierfalen dierenartsen noemen een schending van het urinewegsysteem, waarbij de vervalproducten niet uitkomen met de urine, maar worden vastgehouden in het lichaam.

De basis van elke nier is een actieve weefselstructuur, of parenchym, waarvan de niercups zich bevinden, betrokken bij de verwijdering van ureum.

In geval van insufficiëntie sterft het parenchym af en wordt het vervangen door het verbindingsdeel ervan. Als gevolg hiervan kunnen toxische stoffen die zijn gevormd als gevolg van het metabolisme, het lichaam niet verlaten en het bloed en de inwendige organen beginnen te vergiftigen.

In de normale toestand voeren de nieren veel taken uit:

  • de hoeveelheid vloeistof in de spierweefsels regelen;
  • ze houden zich bezig met bloedzuivering van slakken en stikstofverbindingen als gevolg van metabolisme;
  • verwijder toxines uit het lichaam, inclusief die welke worden gevormd tijdens het proces van medicamenteuze behandeling;
  • sommige vitale hormonen produceren;
  • de natriumstroming in het bloed regelen, waardoor de bloeddruk stijgt of daalt.

In het geval van nierschade worden deze functies (alle of sommige) niet meer uitgevoerd. Het beïnvloedt de toestand van het dier zeer snel. In de meest ernstige gevallen kan de dood binnen enkele dagen optreden, maar meestal duurt het enige tijd tussen het verschijnen van de eerste symptomen en de fatale zelfvergiftiging van het lichaam, en de eigenaren hebben de mogelijkheid om hun huisdier te helpen.

Veel hangt af van de ernst van de ziekte en van de vorm. Er zijn slechts twee soorten van deze vreselijke ziekte:

Ernstige nierbeschadiging treedt in beide gevallen op. Beide vormen van nierfalen vereisen tijdige behandeling, dieet en preventieve acties. Maar acuut nierfalen bij katten leidt in de regel niet direct tot de dood en, als de behandeling onmiddellijk werd gestart, kan het dier nog vele jaren leven met bijna geen activiteitsbeperking.

Maar chronische insufficiëntie kan alleen worden opgeschort, maar niet omgekeerd, en in dit geval hebben we het meer waarschijnlijk over het verlichten van de kwelling van de kat dan over een serieuze verlenging van het leven.

Het gevaar van nierfalen bij katten ligt in het feit dat de manifestaties ervan vergelijkbaar zijn met de symptomen van vele andere ziekten, waardoor de noodzakelijke behandeling niet altijd op tijd wordt voorgeschreven.

De vraag hoeveel katten leven met deze diagnose heeft geen definitief antwoord. Het hangt allemaal van vele factoren af:

  • vormen van de ziekte;
  • de ernst van het voorkomen;
  • de leeftijd waarop de eerste symptomen verschenen;
  • de aanwezigheid van een dier andere ziekten;
  • en, natuurlijk, van de naleving door de eigenaar van de aanbevelingen voor de behandeling en verzorging van het huisdier.

Katten, veilig overleefd acuut nierfalen, rustig leven tot 8 - 10 jaar. Maar in chronische vorm is de duur van het leven helaas zelden langer dan 1 - 2 jaar.

Hoewel er hier uitzonderingen zijn: er zijn gevallen waarbij huisdieren waarvan de eigenaren attent waren op hun gezondheid bij de dierenarts aan het begin van de ontwikkeling van het verschrikkelijke syndroom waren. En hoewel ze de rest van hun leven werden gedwongen om een ​​rigide dieet te volgen en regelmatig tests moesten ondergaan, leefden ze niet veel minder dan hun gezonde familieleden.

symptomen

Nierfalen heeft, net als elke andere ziekte, zijn uitingsvormen. Maar de complexiteit van de diagnose ligt in het feit dat de "veiligheidsmarge" in de nieren erg groot is: al geruime tijd maakt zelfs een beschadigde en verloren helft van de urinebekkennier zich van alle functies meester. Duidelijk bewijs van falen manifesteert zich alleen wanneer 20-30% van de totale massa van het nierweefsel in werkende staat blijft.

In de vroege stadia van de ziekte, kunnen de enige tekenen van nierfalen alleen een verandering in de samenstelling van urine zijn: het voorkomen van grote aantallen rode bloedcellen en eiwitten daarin, een toename van de massafractie van ureum, een verandering in urinekleur en een afname in de dichtheid ervan. Dit kan alleen worden geïdentificeerd door laboratoriumanalyse.

In de toekomst verschijnen er nog veel meer symptomen, waarvan elk, zelfs los van de anderen, de reden is dat de eigenaar het alarm afgaat.

Een dringende noodzaak om een ​​huisdier naar een dierenartskliniek te brengen is nodig als:

  • Het dier drinkt vaak en vaak.
  • Zwakte ervaren.
  • Vaak zit het gebruikelijke in een bakje of, integendeel, ervaart een niet-effectieve drang om te plassen.
  • Weigert om te eten (in een laat stadium gebeurt het dat de kat vraagt ​​om te eten, maar het voedsel niet kan doorslikken).
  • Lijkt traag, slaapt veel, stopt met actief spelen.
  • Likt vaak het seksuele orgaan.
  • Er is een onaangename geur uit de mond.
  • Soms kan braken of diarree worden waargenomen, zowel samen als afzonderlijk.
  • Bij ernstig nierfalen treden vaak pijnlijke krampen en toevallen op, vergelijkbaar met epileptische aanvallen.
  • Naarmate desintegratieproducten zich opstapelen in het bloed, zal de bloeddruk stijgen - dit is ook een kenmerkende aanval van de nieren.
  • In sommige gevallen kan het dier blind worden door scheuring van bloedvaten die niet bestand zijn tegen de druk in het oog.
  • En ten slotte duiden koorts of gewoon rillingen, vergelijkbaar met koude rillingen, op de noodzaak om een ​​huisdier aan een arts te laten zien.

Naarmate het lichaam vergiftigd wordt, zullen de symptomen duidelijker worden en zal de toestand van het dier pijnlijk zijn. De grootste fout van veel eigenaren is om te wachten tot de onverwachte ongesteldheid vanzelf verdwijnt. In het geval van nierfalen kan een vertraging van zelfs enkele dagen de overlevingskansen van de kat tot nul reduceren. Wanneer nierfalen leidt tot kritische intoxicatie, zal het moeilijk zijn om de stuiptrekkingen en een bijna comateuze toestand van het dier te missen; Echter, om in deze fase een harig spinnen te redden is bijna onmogelijk.

Oorzaken van ziekte

Vanuit het oogpunt van fysiologie is nierfalen geen onafhankelijke diagnose, maar eerder een complex van symptomen als gevolg van een groot aantal andere ziekten. Dit gevaarlijke syndroom ontwikkelt zich in alle gevallen wanneer het urogenitale systeem is beschadigd.

Als belangrijkste oorzaak van nierdisfunctie noemen dierenartsen meestal ziekten zoals:

  • pyelonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • vasculitis van de nieren;
  • piroplasmose;
  • enteritis;
  • longontsteking;
  • leptospirose;
  • evenals infecties die ervoor zorgen dat de nieren in een versterkte modus werken of, omgekeerd, hun functies onderdrukken.

In het geval dat het dier een van deze ziekten heeft gehad, moet men bijzonder attent zijn op zijn toestand. Het is het beste in een maand of twee na herstel, zelfs als er geen gevaarlijke symptomen zijn verschenen, toon het huisdier aan de dierenarts en laat het testen om zeker te zijn dat de nieren goed werken of, als de resultaten teleurstellend zijn, start de behandeling onmiddellijk.

Nierfalen kan ook optreden als gevolg van genetische gevoeligheid voor bepaalde ziekten - bijvoorbeeld polycystische, amyloïdose, glomerulonefritis. Een zeer gevaarlijke erfelijke unilaterale onderontwikkeling van de nier (of zogenaamde unilaterale hypoplasie). Naarmate de kat ouder wordt, staat de enige nier onder toenemende druk en kan deze op een bepaald moment eenvoudigweg weigeren. De Abessijnse en Perzische rassen zijn in dit opzicht erg kwetsbaar.

Soms wordt de oorzaak van schade aan het urogenitale systeem intoxicatie met verschillende stoffen: lood, kwik, antibiotica, analgetica, geneesmiddelen voor anesthesie en andere medicijnen. Gedurende deze periode moeten de nieren op een verbeterde manier werken om het lichaam te reinigen van de afbraakproducten van stoffen en van de gifstoffen die samen met de geneesmiddelen komen. Vaak worden, met name bij overschrijding van de dosering, de resten van de werkzame stoffen niet verwijderd, maar in het nierbekken gelegd en beginnen het orgaan te vernietigen. Dit is een van de redenen waarom geen preparaten aan een dier moeten worden gegeven zonder overleg met een specialist.

Acuut nierfalen

Acuut nierfalen bij katten ontwikkelt zich snel; In de regel, tegen de achtergrond van een andere, verminderde nierfunctie, ziekte (bijvoorbeeld enteritis of pyelonephritis).

Ondanks het ernstige beloop is dit syndroom reversibel en eindigt het vaak met het herstel van de kat (hoewel er wel doden vallen, vooral als het dier geen goede behandeling heeft gekregen).

Deze vorm van de ziekte bestaat uit vier fasen:

  1. De initiële of 'precursorfase'. De symptomen tijdens deze periode zijn bijna onzichtbaar, grotendeels omdat de meeste van hen hetzelfde zijn bij nierfalen en de onderliggende ziekte.
  2. Diurese door overtreding. Plassen stopt in dit stadium of wordt zeer onbetekenend, en bloed verschijnt in dikke, troebele urine. Vergiftiging van het lichaam door tijdens metabolisme gevormde toxinen treedt zeer snel op, wat de gezondheid onmiddellijk beïnvloedt: de temperatuur stijgt, diarree begint en het hartritme neemt toe. Het dier raakt geremd, de ledematen zwellen en krampachtig krampachtig.
  3. In het geval van succesvolle behandeling, begint na enige tijd de derde fase: geleidelijk herstel van diurese. De vreselijke symptomen verdwijnen, de urine scheidt overvloedig, maar heeft weinig dichtheid.
  4. Het laatste stadium van de ziekte kan van één tot drie tot vier maanden duren; tijdens deze periode is er een langzaam herstel van alle functies van de nieren.

De prognose in acute vorm hangt grotendeels af van het stadium waarin het probleem werd vastgesteld en van de mate waarin de therapeutische maatregelen adequaat waren. In de tijd behandeld acuut nierfalen vermindert praktisch niet de duur en kwaliteit van het leven van de kat. Hoewel het constante preventieve maatregelen en naleving van het door de dierenarts aangewezen dieet vereist.

Chronisch nierfalen

De chronische vorm van dit syndroom komt ook voor als gevolg van vergiftiging, infectie of een erfelijke ziekte, maar het manifesteert zich erg langzaam. De verslechtering in dit geval gaat niet gepaard met tijdelijke disfunctie, zoals bij acuut falen, maar met een langzame maar onomkeerbare afsterving van het nierparenchym.

Naarmate de actieve cellen kleiner worden, neemt de belasting op het urineweefsel toe en de nier wordt slechter en slechter met zijn functies.

Chronisch nierfalen (CRF) ontwikkelt zich ook in vier fasen:

  1. Het latente of latente stadium manifesteert zich alleen in lichte lethargie en constante dorst. In dit stadium is het niet moeilijk om de kat te helpen, maar meestal beginnen de eigenaars veel later alarm te slaan, wanneer de veranderingen in de nieren al onomkeerbaar zijn. Dat is de reden waarom het zo belangrijk is wanneer de geringste symptomen onmiddellijk contact opnemen met de dierenarts.
  2. In het stadium van verhoogde diurese begint de kat vaak in de bak te lopen, terwijl de dichtheid van urine afneemt als gevolg van de verzwakking van de nierfunctie en de hoeveelheid eiwit en rode bloedcellen toeneemt.
  3. Na verloop van tijd (vaak behoorlijk lang) begint de productie van urine af te nemen en verdwijnt dan helemaal. Dienovereenkomstig verschijnen alle symptomen van zelfvergiftiging van het lichaam.
  4. Eindtrap. Het manifesteert zich door aanhoudende diarree, zwakte en slaperigheid. Tijdens deze periode treden storingen niet alleen op in de nieren, maar ook in andere organen, waarin zich toxinen bevinden die niet uit het lichaam worden geëlimineerd. Behalve in zeldzame gevallen eindigt deze fase met de dood van het dier.

Chronisch nierfalen is praktisch niet te genezen. Maar het zou een vergissing zijn om te denken dat de eigenaar van het huisdier met deze vreselijke diagnose de strijd voor zijn harige vriend zou moeten opgeven. Onderhoudstherapie (vooral als de behandeling in de eerste of tweede fase werd gestart) kan de conditie van het dier aanzienlijk verlichten en de levensduur en activiteit met 3 tot 4 jaar verlengen.

Behandeling van nierfalen bij katten

Ondanks het verschil in het verloop en de duur van de ziekte in acute en chronische vormen, blijven de belangrijkste behandelingsmethoden voor beide opties hetzelfde. Therapie manifesteert zich allereerst in het herstel van de normale werking van het urogenitale systeem.

Of, als dit niet mogelijk is (bijvoorbeeld met polycystisch, waarbij het weefsel van het urinekanaal zelf wordt vernietigd) bij het handhaven van de nieren.

Er is geen advies over het behandelen van nierfalen. De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom en de aard van zijn loop in elk dier zijn uniek. Alleen een specialist kan geschikte preparaten voor een specifieke kat selecteren; "Zelf-behandeling" -pogingen zullen op zijn best geen effect hebben, en in het slechtste geval zullen ze een droevig einde brengen.

Therapie voor nierfalen is grotendeels symptomatisch. Alleen transplantatie kan een 100% effect geven, maar tot nu toe in de diergeneeskunde beginnen ze pas over deze methode te praten.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de oorzaken van het optreden, worden verschillende methoden gebruikt:

  • intraveneuze voeding om vochtbalans te herstellen en bloedarmoede te bestrijden;
  • de introductie van antibiotica (in de regel wordt het alleen in de eerste fase gebruikt, bij de behandeling van de onderliggende oorzaken van het syndroom);
  • het gebruik van geneesmiddelen op het hart om de bloeddruk te normaliseren en scheuring van de haarvaten te voorkomen;
  • vitamine-injecties;
  • pijnverlichting en blokkering van zenuwuiteinden;
  • kunstmatige bloedzuivering (de zogenaamde hemodialyse);
  • bloedtransfusies, die de ontwikkeling van het syndroom bij chronische insufficiëntie kunnen vertragen;
  • en tenslotte een gezonde niertransplantatie bij het dier.

Alleen dierenarts schrijft medicijnen voor die nodig zijn om een ​​dier te redden; Ondanks het feit dat veel medicijnen die voor mensen worden gemaakt geschikt zijn voor katten, is het niet aan te raden om ze op eigen initiatief te geven. Uitzonderingen zijn alleen die gevallen waarin het dier veel erger is geworden en er geen mogelijkheid is om hem onmiddellijk naar de dierenkliniek te brengen. In deze gevallen kunt u medicijnen uit de EHBO-kit voor mensen gebruiken:

  1. Om de druk te verminderen - Enap of enalapril.
  2. In geval van ernstige bloedarmoede, kunt u een injectie van B12 of Remcorn maken.
  3. Bij overgeven is cerrucal het meest geschikt.
  4. Voor problemen met de lever - Essensuale Forte of Heptral.
  5. U kunt het hart ondersteunen met Neoton, Prekula, Riboxin of Digoxin.

De dosis moet worden berekend op basis van het gewicht van het dier; voor een middelgrote kat is 1/8 of zelfs kleiner van een standaardtablet voldoende. Vooral voorzichtig zijn met pacemakers en medicijnen voor druk: het overschrijden van de dosering kan coma en de dood veroorzaken.

Bovendien is, in geval van nierfalen, met name de chronische vorm, een correct gekozen dieet van groot belang, waardoor de inname van "zware" substanties voor het verwijderen van stoffen wordt verminderd en de belasting van de nier wordt verminderd.

Dieet: natuurvoeding of professioneel eten?

De vraag hoe een kat te voeden in geval van nierfalen is bijzonder acuut. Samen met voedsel ontvangt de kat niet alleen voedingsstoffen en vitamines, maar ook veel sporenelementen die niet volledig door het lichaam worden opgenomen.

Wanneer de nieren falen, worden deze "extra" elementen niet geëlimineerd met de urine, maar hopen zich op in het lichaam: in de nieren zelf, in de weefsels van andere organen, op de wanden van bloedvaten, in het bloed.

De taak van een medisch dieet is om alles wat als een roes gaat dienen uit te sluiten van de voeding van een dier, en tegelijkertijd alle substanties te leveren die nodig zijn voor de gezondheid.

Er zijn verschillende regels die de belasting van het urinestelsel helpen verminderen en de gezondheid van uw huisdier ondersteunen:

  • Het is noodzakelijk om de inname van fosfor in het lichaam te verminderen en daarom vissen (inclusief eieren en visolie) volledig te elimineren.
  • Sluit voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte uit: zuivel- en zuivelproducten, eieren, kwark, kaas.
  • Alle vette vlees is gecontra-indiceerd: varkensvlees, rundvlees, konijnenvlees, eend en ganzenvlees. Alleen kip en kalkoen (alleen borst) zijn relatief veilig voor katten met nierfalen.
  • Eiwitten en vetten moeten op zijn minst worden ingenomen. Het aandeel vlees is beter te verminderen tot 10 - 20% van de totale hoeveelheid voedsel.
  • Pap in welke vorm dan ook, evenals brood en andere meelproducten, moeten ook worden uitgesloten van het dieet van het huisdier.
  • Het is noodzakelijk om de massafractie van groenten, vooral kool en wortels, te verhogen.
  • Het is noodzakelijk om alkaliserende voedingsmiddelen aan voedsel toe te voegen om het zuur-base-evenwicht te handhaven. Als dergelijke stoffen kunt u krijt of speciale preparaten gebruiken.

Voor katten die lijden aan nierfalen, is een natuurlijk dieet slecht geschikt omdat de lijst van toegestane producten schrijnend kort is en de kat niet de nodige hoeveelheid noodzakelijke stoffen biedt.

In onbeperkte hoeveelheden kunnen alleen gekookte groenten worden gegeven en hun donzige roofdieren worden met grote terughoudendheid geconsumeerd. Bovendien doet zich in dit geval een ander probleem voor: de selectie van noodzakelijke vitamines en minerale supplementen, evenals de bepaling van de juiste dosering.

Beste voor spinnen met nierinsufficiëntie, vooral chronische, geschikte gespecialiseerde voeding. De ideale optie vandaag is de feed "Renal" firma "Royal Canin". Het gehalte aan voedingsstoffen is precies geselecteerd om de gezondheid van katten te behouden, die bijna allemaal niet in staat zijn om gifstoffen normaal uit het lichaam te verwijderen.

In dit dieet zijn geen extra vitamines of voedingssupplementen nodig. Toegegeven, er zijn contra-indicaties: Nieren kunnen tot een jaar niet aan kittens worden toegewezen, evenals zwangere en zogende katten.

De minimale tijd gedurende welke het dier deze voeding moet krijgen is zes maanden. En voor chronische nierinsufficiëntie, schrijven dierenartsen Renal voor de rest van hun leven als dieetvoeding.

Het gevaar van nierfalen, vooral chronisch, is dat de eigenaars niet altijd op de hoogte zijn van de gevaren van de ziekte die hen is overkomen. Met de langzame ontwikkeling van de ziekte kan het dier er behoorlijk krachtig uitzien, waardoor de illusie ontstaat dat het dieet en de preventie van nierfalen niet langer nodig is.

Schending van de voedingsprincipes mag geen onmiddellijke achteruitgang veroorzaken. Dit zal de intoxicatie echter versnellen en de tijd verminderen dat een harig huisdier naast de eigenaars zou kunnen leven.

Interessante Over Katten