Trombocytopenie bij honden en katten: tekenen, diagnose, behandeling
De uitdrukking "hematopoëtisch systeem" veroorzaakt gewoonlijk associaties met rode bloedcellen en rode bloedcellen. Ondertussen is bloed het meest complexe, vloeibare (!) Bindweefsel waarvan de functies niet beperkt zijn tot alleen zuurstofoverdracht. Een van de belangrijkste taken is het lichaam beschermen tegen bloeding. Bloedplaatjes zijn hier verantwoordelijk voor. Wanneer hun aantal tot een onaanvaardbaar niveau daalt, treedt trombocytopenie op.
Het is belangrijk! Trombocytopenie is geen ziekte, maar een pathologische aandoening. Het ontstaat niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een gevolg van de ernstige stoornissen van het hematopoëtische systeem dat al in het dier aanwezig is.
Algemene informatie
Bloedplaatjes worden ook "bloedplaatjes" genoemd. Wanneer een bloedvat wordt gesneden of gescheurd, verzamelen ze zich op deze plaats en vormen een bloedstolsel dat voorkomt dat bloed uit het lichaam stroomt. Dienovereenkomstig, wanneer de bloedplaatjes laag zijn, kan alles heel droevig eindigen. In het bijzonder kan het dier sterven aan een bloeding. Wat veroorzaakt trombocytopenie?
Pathologie kan optreden als gevolg van:
- In gevallen waar het beenmerg om de een of andere reden minder aantal bloedplaatjes begon te synthetiseren.
- Met pathologieën van bloed, vergezeld van verhoogde stolling (bloedplaatjes worden voortdurend besteed aan de vorming van bloedstolsels).
- Bloedplaatjesvernietiging door het immuunsysteem.
- Sequestratie (uitsluiting, verwijdering) van bloedplaatjes uit de algemene bloedstroom.
Om het overzichtelijker te maken, stellen we voor dat u vertrouwd raakt met de onderstaande tabel, waarin de belangrijkste pathologieën worden besproken, evenals de oorzaken ervan.
Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van trombocytopenie niet alleen veroorzaakt kan worden door hartwormen, maar ook door vrij gewone, "intestinale" variëteiten van parasitaire wormen. Het is een feit dat zij, gevoed door weefsels en bloed, bijdragen aan de ontwikkeling van chronische intestinale bloedingen. Deze laatste leiden niet alleen tot trombocytopenie, maar ook bloedarmoede. Vooral in dit opzicht zijn sommige soorten parasitaire ascaris gevaarlijk.
Klinische symptomen en diagnose
Een dier met trombocytopenie vertoont zelden "visuele" klinische symptomen die op unieke wijze kunnen worden geassocieerd met lage aantallen bloedplaatjes in het bloed. De "klassieke" symptomen van trombocytopenie omvatten:
- Apathie.
- Verlies van eetlust
- Zwakte.
- Kleine punctie kneuzingen, genaamd "petechiae." Gewoonlijk verschijnen ze in grote aantallen op de zichtbare slijmvliezen, vooral in de mondholte.
- In het gebied van de lies en de buik verschijnen soms "massieve" hematomen, en geen trauma, noch slagen voorafgaan aan hun detectie, letsels treden plotseling op en zonder duidelijke reden.
- Bij zieke dieren bloeden tandvlees vaak overvloedig.
- Bloedend uit de neus (in ernstige gevallen meerdere keren per dag).
- Bleke slijmvliezen.
- Mogelijke gastro-intestinale bloedingen (chronisch). Hun aanwezigheid wordt bepaald door de zwartachtige uitwerpselen (melena).
- Overvloedige bloedingen kunnen in de ogen van het huisdier verschijnen.
- Elke kras bloedt lang en overvloedig. Trombocytopenie bij katten en honden moet worden onderscheiden van hemofilie: bij een laag aantal bloedplaatjes kan bloeding, zij het met moeite, nog steeds spontaan stoppen. Bij hemofilie gebeurt dit niet.
Petechiën op de zichtbare slijmvliezen, in de mond van de hond (foto hieronder).
De symptomen zijn dus erg vaag en onkarakteristiek, het is onmogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van alleen klinische symptomen. Dit is erg belangrijk in gevallen waar de ziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door vergiftiging. Een volledig medisch onderzoek is vereist, omdat het kan worden gebruikt om te bepalen of het dier andere ziekten heeft die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling
trombocytopenie.
Een belangrijke rol bij de diagnose behoort tot een volledig bloedbeeld. In zijn loopbaan komt de dierenarts erachter hoeveel bloedplaatjes zich in het bloed van een dier bevinden en vergelijkt het de resultaten met de norm. Er wordt ook een coagulatietest uitgevoerd, die duidelijk het tijdstip van de vorming van een bloedstolsel laat zien. De resultaten worden ook vergeleken met normale indicatoren, fysiologisch voor de onderzochte diersoort.
Het is erg belangrijk om uit te zoeken wat de oorzaak van de ziekte is, omdat verschillende ziekten een andere benadering van de behandeling vereisen. Zorg ervoor dat u tests uitvoert voor de identificatie van hartworm, ehrlichiose, andere infectieuze en parasitaire aandoeningen. Analyses van urine en feces worden uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam, de mate van gezondheid van de lever en de nieren te bepalen. Röntgenfoto's en echografie zijn nodig om te zoeken naar kankertumoren, wat mogelijk ook de oorzaak kan zijn van trombocytopenie. In ernstige en twijfelachtige gevallen wordt een beenmergpiraat genomen om nauwkeurig voorspellende factoren te identificeren.
Over therapie
Behandeling van trombocytopenie hangt af van de onderliggende oorzaken, evenals de verwaarlozing van de zaak en het algemene welzijn van het zieke huisdier. In gevallen waarbij het niveau van de bloedplaatjes kritisch laag is en het dier op elk moment kan overlijden door inwendige spontane bloeding, wordt bloedtransfusie aanbevolen. Bij infectieziekten worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Als tijdens het onderzoek auto-immune trombocytopenie werd ontdekt, worden corticosteroïden en andere suppressors van het immuunsysteem aan het dier voorgeschreven.
Oncologie wordt behandeld met chemotherapie of radiotherapie, chirurgische interventie wordt gebruikt (als de operatie mogelijk is). Wanneer een hartworm wordt gedetecteerd, worden de parasieten vernietigd met speciale preparaten of ze kunnen operatief worden verwijderd. Het is belangrijk op te merken dat sommige medicijnen het verloop van het pathologische proces kunnen verergeren, dus moeten ze zeer zorgvuldig worden voorgeschreven en bloedtests moeten dagelijks worden uitgevoerd om de dynamiek van het proces te volgen.
Wat is de prognose voor dieren met trombocytopenie? Nogmaals, het hangt af van de oorzaak van de pathologie, evenals de toestand van het huisdier op dit moment. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, is de kans op herstel bijna nul, maar bij een tijdig gestarte behandeling is het goed mogelijk om een hoge kwaliteit van leven voor het dier te behouden.
Trombocytopenie bij honden en katten is gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van dieren. Als u denkt dat uw huisdier problemen heeft met de bloedstolling, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts. Wacht en hoop op "misschien" is het niet waard.
Vetpomosch dieren
Dierenkliniek Falen
De beste kliniek in de omgeving
Macromytocyten bij katten
ziekenhuis
In de dierenkliniek wordt de toestand van het dier de klok rond gevolgd, alle noodzakelijke hulp wordt geboden.
Bekijk de dierenarts thuis
Bel de dierenarts thuis (regio Moskou en Moskou). Bekijk de dierenarts wordt uitgevoerd door een voorlopige oproep aan de telefoon.
laboratorium
In de kortst mogelijke tijd voeren we laboratoriumtests uit, wat bijdraagt aan de snelle diagnose
De klinische analyse van bloed (OKA-bloed). Materialen, methoden, interpretatie van resultaten
Het onderzochte materiaal: veneus bloed.
Nemen: bij het nemen van bloed, is het noodzakelijk om de regels van asepsis en antisepsis te volgen in overeenstemming met de instructies. Bloed wordt in een schone wegwerp-reageerbuis met een anticoagulans (EDTA) (een reageerbuis met een groene of lila dop) afgenomen. Heparine kan niet worden gebruikt! Het is noodzakelijk om de hoeveelheid anticoagulans correct te berekenen (het bloed wordt niet meer dan het merkteken op de buis verzameld). Nadat u het bloed hebt ingenomen, mengt u de reageerbuis soepel om ervoor te zorgen dat het bloed niet stolt.
Het is BELANGRIJK om te overwegen welke onderzoeksmethode het laboratorium gebruikt. Als automatische hematologie-analyseapparaten worden gebruikt, kan ALLEEN bloed worden afgenomen in reageerbuisjes die door het laboratorium worden aangeleverd of soortgelijk (gelieve vooraf te raadplegen).
Wanneer u bloed in een injectiespuit trekt, breng het dan onmiddellijk en langzaam over naar de buis om schuimvorming te voorkomen. NIET SCHUDDEN !!
Opslag: Bloed wordt niet langer bewaard dan 6-8 uur bij kamertemperatuur, 24 uur in de koelkast.
Levering: Bloedbuizen moeten worden ondertekend en goed gesloten. Tijdens transport moet het materiaal worden beschermd tegen de schadelijke effecten van de omgeving en weersomstandigheden. NIET SCHUDDEN.
Factoren die van invloed zijn op de resultaten:
-het overschrijden van de concentratie van het anticoagulans veroorzaakt rimpelvorming en hemolyse van rode bloedcellen, evenals een afname van de ESR;
- heparine beïnvloedt de kleur en kleur van bloedcellen, het aantal leukocyten;
- hoge concentratie EDTA overschat het aantal bloedplaatjes;
- intens schudden van het bloed leidt tot hemolyse;
- reductie van hemoglobine en rode bloedcellen kan optreden als gevolg van de werking van geneesmiddelen die de ontwikkeling van aplastische anemie (antikanker, anticonvulsieve middelen, zware metalen, antibiotica, analgetica) kunnen veroorzaken.
Biseptol, vitamine A, corticotropine, cortisol - verhoging van de esr.
Hematocriet (Ht, HCT) is de verhouding van het volume erytrocyten en plasma (volumefractie van erythrocyten in het bloed).
Referentie intervallen:
paarden - 35-40% (tot 30 - koudbloedig, tot 50 -ACVVP)
toegenomen:
Primaire en secundaire erythrocytose (toename van het aantal erytrocyten);
Uitdroging (gastro-intestinale ziekten, vergezeld van overvloedige diarree, braken, diabetes);
Vermindering van het circulerende plasmavolume (peritonitis, brandwondenziekte);
gereduceerd:
Verhoogd circulerend plasmavolume (hart- en nierfalen, hyperproteïnemie);
Chronisch ontstekingsproces, verwondingen, verhongering, chronische hyperazotemie, oncologische ziekten;
Hemodilutie (intraveneuze vloeistoffen, vooral met een verminderd functioneel vermogen van de nieren).
Hemoglobine (Hb, HGB) is een bloedpigment (een complex eiwit) in erytrocyten, waarvan de belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof en kooldioxide, de regulatie van de zuur-base toestand.
Referentie intervallen:
honden - 120 - 180 g / l;
katten - 80 - 150 g / l;
paarden - 80-140 g / l; (tot 160 - AChVP)
toegenomen:
Primaire en secundaire erythrocytose;
Relatieve erytrocytose tijdens dehydratatie;
gereduceerd:
Anemie (ijzertekort, hemolytisch, hypoplastisch, B12-foliumzuurdeficiëntie);
Acuut bloedverlies (op de eerste dag van bloedverlies door verdikking van het bloed door een groot verlies van vocht, komt de concentratie van hemoglobine niet overeen met het beeld van echte bloedarmoede);
Endogene intoxicatie (kwaadaardige tumoren en hun metastasen);
Schade aan het beenmerg, de nieren en sommige andere organen;
Hemodilutie (intraveneuze vloeistoffen, valse bloedarmoede).
Rode bloedcellen (RBC) zijn nucleair-vrije bloedcellen die hemoglobine bevatten. Maak het grootste deel van de bloedcellen aan.
Referentie intervallen:
honden - 5,6 - 8,0 '10 12 / l;
katten - 5,3 - 10,0 '10 12 / l;
paarden - 6,0 - 9,0 '10 12 / l;
toegenomen:
Erythremia - absolute primaire erythrocytose (verhoogde productie van rode bloedcellen);
Reactieve erytrocytose veroorzaakt door hypoxie (ventilatiefalen bij bronchopulmonale aandoeningen, hartafwijkingen);
Secundaire erythrocytose veroorzaakt door verhoogde productie van erytropoëtine (hydronefrose en polycystische nierziekte, neoplasmata van de nieren en lever);
Relatieve erytrocytose tijdens uitdroging.
gereduceerd:
Anemie (ijzertekort, hemolytisch, hypoplastisch, B12-deficiëntie);
Late zwangerschapsvoorwaarden;
Chronisch ontstekingsproces;
Kleurindicator - karakteriseert het gemiddelde hemoglobinegehalte in één erytrocyt. Weerspiegelt de gemiddelde kleurintensiteit van rode bloedcellen. Gebruikt om bloedarmoede te verdelen in hypochroom, normochromisch en hyperchroom.
Referentie intervallen:
honden - 0,75 - 1, 05;
katten - 0,65 - 0, 90;
paarden - 0.95 - 1.07
Het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) is een indicator die wordt gebruikt om het type bloedarmoede te karakteriseren.
Referentie intervallen:
honden - 60-75 micron 3;
katten - 43 - 53 micron 3;
paarden - 34 - 58 micron 3;
toegenomen:
Macrocyt en megaloblastaire anemieën (B12-foliumzuurdeficiëntie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met macrocytose (hemolytisch);
norm:
Normocytische anemie (aplastisch, hemolytisch, bloedverlies, hemoglobinopathie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met normocytose (regeneratieve fase van bloedarmoede door ijzertekort, myelodysplastische syndromen;
gereduceerd:
Microcytische anemie (ijzerdeficiëntie, sideroblasticheskaya, thalassemie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met microcytose (hemolytische, hemoglobinopathieën).
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC) is een indicator die de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine bepaalt.
Referentie intervallen:
toegenomen:
Hyperchromische anemie (sferocytose, ovalocytose);
gereduceerd:
Hypochrome bloedarmoede (ijzerdeficiëntie, sferoblastische, thalassemie).
Het gemiddelde hemoglobine in de erytrocyt (MCH) wordt zelden gebruikt om bloedarmoede te karakteriseren.
Referentie intervallen:
honden - 21 - 27 pg;
Katten - 14 tot 19 pg;
paarden - 10-18 pg;
toegenomen:
Hyperchromische anemie (megaloblastichesky, cirrose);
gereduceerd:
Hypochrome bloedarmoede (ijzertekort);
Bloedarmoede met kwaadaardige tumoren.
Erytrocyt-anisocytose (RDW) is een aandoening waarbij erytrocyten van verschillende groottes (normocyten, microcyten, macrocyten) gelijktijdig worden gedetecteerd.
Referentie intervallen:
honden - 11,9 - 16,0%;
Katten - 14,0 - 18,0%;
paarden - 11,0 - 17,0%
toegenomen:
Beenmergtumormetastasen;
Reticulocyten - onvolwassen erythrocyten die RNA-resten in ribosomen bevatten. Het wordt gedurende 2 dagen in het bloed rondgedraaid, waarna het RNA afneemt naar volwassen erytrocyten.
Referentie intervallen:
voor: honden 0,5 - 1,2% van de RBC;
katten 0,5 - 1,5% van de RBC;
paarden - 0,0 - 1,0% van de RBC;
toegenomen:
Stimulatie van erytropoëse (bloedverlies, hemolyse, acuut zuurstofgebrek);
Verminderd (afwezigheid):
Erytropoëse depressie (aplastische en hypoplastische anemie, B12-foliumzuurdeficiëntie anemie).
Morfologische kenmerken van erytrocyten.
Poikilocytose - een schending van de vorm (het uiterlijk van langwerpige, ovale, sikkelvormige, peervormige) rode bloedcellen;
Anisocytose - het verschijnen van rode bloedcellen van verschillende grootten (normocyten, microcyten, macrocyten);
Hypochromie - laag hemoglobine, door ijzertekort, vergiftiging; kan normaal zijn;
Hyperchromie - een verhoogd hemoglobinegehalte, vastgesteld als gevolg van B12-folium-deficiëntie-anemie, chronische gastro-enteritis, difilobotrioze, zwangerschap, enz.);
Jolly kalf, Kebot kalf - overblijfselen van nucleaire stoffen in erytrocyten, verschijnen wanneer erytropoëse wordt benadrukt (hemolyse, bloeding, B12-foliumzuurdeficiëntie anemie);
Basofiele granulariteit - bij12-foliumzuurgebreksanemie;
Richten op erythrocyten - verdonkering in het centrum van erythrocyten met thalassemie (erfelijke schending van de hemoglobinesynthese);
Gefragmenteerde erytrocyten - erytrocytenfragmenten of erytrocyten die de integriteit van het cytoplasma hebben verloren (in significante hoeveelheden met het DIC-hemolyse-syndroom);
De snelheid (reactie) van erytrocytsedimentatie (ESR, ROE, ESR) is een niet-specifieke indicator van dysproteïnemie die het proces van de ziekte vergezelt.
Referentie intervallen:
honden - 0 - 22 mm / uur;
katten - 0 - 13 mm / h;
paarden - 10 - 30 mm / h
Verhoogd (versneld):
Alle ontstekingsprocessen en infecties, vergezeld van de accumulatie in het bloed van fibrinogeen, a - en b-globulines;
Ziekten gepaard met desintegratie (necrose) van weefsels (hartaanvallen, maligne neoplasmata, enz.);
Stofwisselingsziekten (diabetes, enz.);
Nierziekte, vergezeld van nefrotisch syndroom (hyperalbuminemie);
Leverparenchymaandoeningen leidend tot ernstige dysproteïnemie;
Shock, letsel, operatie.
. Het belangrijkste verhoogde ESR (meer dan 50 - 80 mm / uur) worden waargenomen met: paraproteïnemieke hemoblastosis (myeloom);
kwaadaardige gezwellen;
bindweefselziekten en systemische vasculitis.
Leukocyten (WBC) zijn bloedcellen waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen allochtone stoffen.
Referentie intervallen:
honden - 6,0 - 16,0 '10 9 / l;
katten - 5,5 - 18,5 '10 9 / l;
paarden - 7,0 - 11,0 '10 9 / l;
Verhoogd (leukocytose):
Ontsteking en weefselnecrose;
Het resultaat van corticosteroïden, adrenaline, histamine, acetylcholine, insectengif, endotoxine, digitalispreparaten.
. Relatief langdurige toename van het aantal leukocyten waargenomen bij zwangere vrouwen en met een lange loop van corticosteroïden.
. De meest uitgesproken leukocytose gevierd met:
chronische, acute leukemie;
etterende ziekten van inwendige organen (pyometra, abcessen, etc.)
Verminderd (leukopenie):
Virale en sommige bacteriële infecties;
Aplasie en hypoplasie van het beenmerg, uitzaaiingen van tumoren naar het beenmerg;
Aleukemische vormen van leukemie, analgetica, anticonvulsiva, thyreostatica en andere geneesmiddelen.
. Meest uitgesproken (de zogenaamde organische) leukopenie opgemerkt met: aplastische anemie; agranulocytose; virale panleukopenia katten.
Neutrofielen zijn granulocytleukocyten, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen infecties. In het bloed zijn er steekneusrofrofillen - jongere en gesegmenteerde neutrofielen - volwassen cellen.
Referentie intervallen:
band - 0 - 3% van de WBC;
gesegmenteerd - 60 - 70% van de WBC;
band - 0 - 3% van de WBC;
gesegmenteerd - 35 - 75% van de WBC;
band - 0 - 6% van de WBC;
gesegmenteerd - 54 - 65% van de WBC;
Verhoogd (neutrofilie):
Bacteriële infecties (sepsis, pyometra, peritonitis, abcessen, longontsteking, enz.);
Ontsteking of necrose van de weefsels (reumatoïde aanval, hartaanvallen, gangreen, brandwonden);
Progressieve tumor met verval;
Acute en chronische leukemie;
Intoxicatie (uremie, ketoacidose, eclampsie, enz.);
Het resultaat van corticosteroïden, adrenaline, histamine, acetylcholine, insectengif, endotoxine, digitalispreparaten.
Toenemende kooldioxideconcentratie.
Verminderd (neutropenie):
Virale (plaag vleesetende, panleukopenia katten, parvovirus gastro-enteritis, etc.)
Sommige bacteriële infecties (salmonellose, brucellose, tuberculose, bacteriële endocarditis, andere chronische infecties);
Infecties veroorzaakt door protozoa, schimmels, rickettsia;
Aplasie en hypoplasie van het beenmerg, uitzaaiingen van tumoren naar het beenmerg;
Aleukemische vormen van leukemie;
Het gebruik van sulfonamiden, analgetica, anticonvulsiva, thyreostatica en andere geneesmiddelen.
. Neutropenie, vergezeld van een neutrofiele linker shift tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, duidt op een significante afname in lichaamsresistentie en slechte prognose van de ziekte.
Een verschuiving naar links is een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen - bandkern, metamyelocyten (jongen, myelocyten, promyelocyten). Weerspiegelt de ernst van het pathologische proces. Komt voor met infecties, vergiftiging, bloedziekten, bloedverlies, na een operatie).
Verschuiving naar rechts - een toename van het aandeel gesegmenteerde neutrofielen. Misschien normaal. Met de constante afwezigheid van steekneusrofrofillen is het gebruikelijk om te beschouwen als een schending van de DNA-synthese in het lichaam. Komt voor bij erfelijke hypersegmentatie, megaloblastaire anemieën, aandoeningen van de lever en nieren.
Tekenen van neutrofielen degeneratie - toxische granulariteit, vacuolatie van het cytoplasma en de kern, pycnose van de kernen, cytolyse, Delhi's bloedlichaampjes in het cytoplasma - komen voor bij ernstige intoxicaties. De ernst van deze veranderingen hangt af van de ernst van de intoxicatie.
Eosinofielen zijn cellen die het antigeen-antilichaamcomplex fagocytiseren.
Referentie intervallen:
honden - 0 - 5% van de WBC;
katten - 0 - 4% van de WBC;
paarden - 0 - 4% van de WBC;
Verhoogd (eosinofilie):
Intolerantie voor drugs;
Basofielen zijn cellen die deelnemen aan overgevoeligheidsreacties van het directe type, meer zelden van het vertraagde type (indirect via lymfocyten).
Referentie intervallen:
Zelden te vinden bij alle soorten.
Verhoogd (basofilie):
Allergische reacties op de introductie van vreemd eiwit, waaronder voedselallergieën;
Chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
Bloedziekten (acute leukemie, lymfogranulomatose);
Het resultaat van de werking van oestrogeen, antithyroid-geneesmiddelen.
Monocyten - cellen die behoren tot het systeem van mononucleaire fagocyten (SMF). Afsterfcellen, gedenatureerde eiwitten, bacteriën en antigeen-antilichaamcomplexen worden uit het lichaam verwijderd.
Referentie intervallen:
honden - 1 - 7% van de WBC;
katten - 1 - 4% van de WBC;
paarden - 1 - 6% van de WBC;
Verhoogd (monocytose):
Infecties (viraal, schimmel, rickettsiaal, protozoën);
Bloed parasitaire ziekten (piroplasmoidose, waaronder babesiose van honden);
Weefselontstekingsprocessen;
Granulomatosis (tuberculose, brucellose, colitis ulcerosa, enteritis);
Verminderd (monocytopenie):
Lymfocyten zijn de centrale schakel in specifieke immunologische reacties. De belangrijkste functie is om het antigeen te herkennen en deel te nemen aan een adequate immuunrespons van het lichaam. T-lymfocyten bepalen de cellulaire immuniteit. B-lymfocyten zijn betrokken bij humorale immuniteit, differentiëren tot plasmacellen die immunoglobulinen afscheiden in reactie op stimulatie door vreemde antigenen.
Referentie intervallen:
honden - 12 - 30% van de WBC;
katten - 20 - 55% van de WBC;
paarden - 16 - 43% van de WBC;
Verhoogd (lymfocytose):
Bloedziekten (lymfocytische leukemie, lymfosarcoom);
Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), griseofulvin, haloperidol en anderen;
Relatieve lymfocytose bij neutropenie.
Verminderd (lymfopenie):
Gebruik van corticosteroïden, immunosuppressiva;
Chronische leverziekte;
. Absolute lymfocytopenie met een afname van het aantal lymfocyten onder 1,0 '109 / l, kan duiden op een tekort aan het T-systeem van immuniteit (immunodeficiëntie), en vereist meer grondige immunologische bloedonderzoeken.
Bloedplaatjes (PLT) zijn nucleaire cellen die "fragmenten" zijn van het cytoplasma van megakaryocyten in het beenmerg. De hoofdrol is deelname aan primaire hemostase.
Referentie intervallen:
honden - 190 - 550 '10 9 / l;
katten - 300 - 630 '10 9 / l;
paarden - 200 - 500 '10 9 / l;
toegenomen:
Myeloproliferatieve processen (erythremie, myelofibrose);
Chronische ontstekingsziekten;
Bloeden, hemolytische anemie;
Na de operatie;
gereduceerd:
Beenmerg genegenheid;
Het gebruik van antihistaminica, antibiotica, diuretica, anticonvulsiva, vikasol, heparine, digitalispreparaten, nitrieten, oestrogenen, enz.
. Uiterlijk van macro-trombocyten in het bloed bewijs van activering van bloedplaatjeshemostase.
Bloedonderzoek bij katten
Een algemene bloedtest bij katten geeft een algemeen beeld van de fysiologische toestand van het lichaam, het aantal bloedcellen stelt u in staat om de toestand van het lichaam als geheel te zien. Daarnaast is het met een algemene analyse van bloed in een kat mogelijk om de aanwezigheid van bloedparasieten, zoals dirofilaria en hemobartenella, te bepalen. Voor het uitvoeren van deze analyse neemt een kat veneus bloed en plaatst deze in een speciale buis met een anticoagulans, die helpt voorkomen dat bloed stolt en de bloedcellen vernietigt. Er zijn normen waaraan de resultaten van een algemene bloedtest moeten voldoen, en een afwijking van indicatoren van deze norm kan wijzen op de aanwezigheid van specifieke ziekten.
De algemene normen voor de resultaten van een algemene bloedtest bij een kat zijn dus als volgt:
- Hematocriet - van 26 tot 48%, een afwijking in de richting van toenemende signalen van hart- of longinsufficiëntie en erythremie;
- Hemoglobine - 80-150 g / l, verhoogde snelheden van hemoglobine kan praten uitdroging, bepaalde vormen van leukemie, bijvoorbeeld ongeveer eritremii, lage bloeddruk hemoglobinegehalte bij katten de aanwezigheid van verschillende soorten anemie, mogelijk als gevolg van bloedverlies;
- Rode bloedcellen - 5,3-10 x 106 / ml, verhoogde erytrocyten spreekt over eritremii, chronische longziekte, congestief hartfalen, verhoogde erytrocyten diameter informeert uitdroging, verminderde aantallen spreken ook van bloedarmoede; toename van de diameter van rode bloedcellen duidt op een tekort aan vitamine B12 en foliumdeficiëntie anemie, leverziekte, kleine diameter duidt op een tekort aan ijzer en hemolytische anemie in het lichaam.
- Kleurindicator - van 0,65 tot 0,9;
- ESR - van 0 tot 13 mm / h, verhoogde ESR betekent dat ontstekingsprocessen zijn begonnen in het kattenlichaam, vergiftiging of infectie is mogelijk, het is ook een signaal over tumoren, invasies, toename wordt als normaal beschouwd na chirurgische ingrepen of na verwondingen;
Biochemische analyse van bloed bij katten is een zeer belangrijke manier om mogelijke pathologische aandoeningen van het dier te diagnosticeren. Deze test vereist bloedserum, analyse geeft een beeld van de activiteit van enzymen in het lichaam. Evaluatie van de activiteit van enzymen maakt het mogelijk te begrijpen welke organen van de kat zijn aangetast en welke mate van schade aan dit of dat orgaan. Naast de analyse van enzymen, tijdens de biochemische analyse van bloed bij katten, wordt het aantal substraten, vetten en elektrolyten in het bloedserum onderzocht. Met een uitgebreide analyse van de gezondheidsstatus van een kat, is deze fase van analyse een van de belangrijkste.
Bloed voor analyse wordt genomen op een lege maag uit een ader, geplaatst in een speciale buis, die het mogelijk maakt om het serum te scheiden. Er zijn bepaalde normen voor indicatoren van de resultaten van biochemische analyse, een afwijking van deze normen in welke richting dan ook kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten bij de kat.
De belangrijkste normen voor indicatoren in de biochemische analyse van bloed zijn de volgende:
- Glucose - 3,3-6,3 mmol / l, verhoogde glucosespiegels waargenomen bij diabetes mellitus, stress, pankreanekroze en hyperthyroïdie en hyperadrenocorticisme gereduceerde parameters zijn typisch voor insuline overdosis hypoadrenocorticisme en insulinoma;
- eiwit - van 54 tot 77 g / l, een toename van het eiwitniveau wordt waargenomen bij chronische ontstekingsziekten, dehydratie, auto-immuunziekten en sommige vormen van hemoblastosis, een afname in eiwit duidt op nefrotisch syndroom, pancreatitis, enteritis, hartfalen, hypovataminose, ook karakteristiek voor brandwonden, vasten en kwaadaardige formaties;
- albumine - van 25 tot 37 g / l, correleren albumine-indicatoren met eiwitniveau;
- cholesterol - van 1, 3 tot 3, 7 mmol / l, een verhoogd cholesterolgehalte wijst op de aanwezigheid van hypothyreoïdie, diabetes, pancreatitis;
- totaal bilirubine - van 3 tot 12 μmol / l, een enzym dat niet is verwerkt door de lever, een toename duidt op vitamine A-hypovitaminose;
Elektrolytindex moet voldoen aan de volgende normen:
- Kalium - van 4,1 tot 5,4 mmol / l, verhoogde aflezingen van deze elektrolyt wijzen op disfuncties van de schildklier, tumor, periostitis, nierfalen, verlaagde percentages worden waargenomen tijdens het vasten van vitamine D-hypovitaminose, chronisch leverfalen,
- Natrium - van 143 tot 165 mmol / l;
- Calcium - van 2 tot 2,7 mmol / l;
- IJzer - van 20 tot 30 mmol / l;
- Chloor - van 107 tot 122 mmol / l;
- Fosfor - van 1,1 tot 2,3 mmol / l, een toegenomen afwijking van de norm geeft aan dat hypothyreoïdie, nierfalen en lage cijfers diabetes mellitus aangeven.
Macromytocyten bij katten
Voor analyse is de kat aderlijk bloed.
Factoren die van invloed kunnen zijn op het resultaat van de volledige bloedtelling:
1. Vermindering van hemoglobine en rode bloedcellen kan optreden als gevolg van de werking van geneesmiddelen die de ontwikkeling van aplastische anemie kunnen veroorzaken (antikanker, anticonvulsieve middelen, zware metalen, antibiotica, analgetica.
2. Biseptol, vitamine A, corticotropine, cortisol - verhoog de ESR.
Belangrijke indicatoren
hematocriet
Dit is de verhouding tussen het volume van erytrocyten en plasma (volumefractie van erythrocyten in het bloed).
Het tarief voor de kat - 26 - 48%.
Primaire en secundaire erythrocytose (toename van het aantal erytrocyten);
Uitdroging (gastro-intestinale ziekten, vergezeld van overvloedige diarree, braken, diabetes);
Vermindering van het circulerende plasmavolume (peritonitis, brandwondenziekte);
Verhoogd circulerend plasmavolume (hart- en nierfalen, hyperproteïnemie);
Chronisch ontstekingsproces, verwondingen, verhongering, chronische hyperazotemie, oncologische ziekten;
Hemodilutie (intraveneuze vloeistoffen, vooral met een verminderd functioneel vermogen van de nieren).
hemoglobine
Het is een bloedpigment (complex eiwit) in rode bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie het transport van zuurstof en kooldioxide is, de regulatie van de zuur-base-toestand.
Norm voor een kat - 80 - 150 g / l;
Primaire en secundaire erythrocytose;
Relatieve erytrocytose tijdens dehydratatie;
Anemie (ijzertekort, hemolytisch, hypoplastisch, B12-foliumzuurdeficiëntie);
Acuut bloedverlies (op de eerste dag van bloedverlies door verdikking van het bloed door een groot verlies van vocht, komt de concentratie van hemoglobine niet overeen met het beeld van echte bloedarmoede);
Endogene intoxicatie (kwaadaardige tumoren en hun metastasen);
Schade aan het beenmerg, de nieren en sommige andere organen;
Hemodilutie (intraveneuze vloeistoffen, valse bloedarmoede).
Rode bloedcellen
Dit zijn kern-vrij gevormde bloedelementen die hemoglobine bevatten. Maak het grootste deel van de bloedcellen aan.
De norm voor een kat is 5,3 - 10,0 '10 12 / l;
Erythremia - absolute primaire erythrocytose (verhoogde productie van rode bloedcellen);
Reactieve erytrocytose veroorzaakt door hypoxie (ventilatiefalen bij bronchopulmonale aandoeningen, hartafwijkingen);
Secundaire erythrocytose veroorzaakt door verhoogde productie van erytropoëtine (hydronefrose en polycystische nierziekte, neoplasmata van de nieren en lever);
Relatieve erytrocytose tijdens uitdroging.
Anemie (ijzertekort, hemolytisch, hypoplastisch, B12-deficiëntie);
Chronisch ontstekingsproces;
Kleur indicator
Deze parameter karakteriseert het gemiddelde hemoglobinegehalte in één erytrocyt. Weerspiegelt de gemiddelde kleurintensiteit van rode bloedcellen. Gebruikt om bloedarmoede te verdelen in hypochroom, normochromisch en hyperchroom.
Norm voor een kat - 0,65 - 0, 90;
Gemiddeld aantal rode bloedcellen
Dit is de indicator die wordt gebruikt om het type bloedarmoede te karakteriseren.
Norm voor een kat - 43 - 53 micron 3;
Macrocyt en megaloblastaire anemieën (B12-foliumzuurdeficiëntie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met macrocytose (hemolytisch);
Normocytische anemie (aplastisch, hemolytisch, bloedverlies, hemoglobinopathie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met normocytose (regeneratieve fase van bloedarmoede door ijzertekort, myelodysplastische syndromen;
Microcytische anemie (ijzerdeficiëntie, sideroblasticheskaya, thalassemie);
Bloedarmoede die gepaard kan gaan met microcytose (hemolytische, hemoglobinopathieën).
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in het bloed
Dit is een indicator die de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine bepaalt.
Norm voor een kat - 31 - 36%
Hyperchromische anemie (sferocytose, ovalocytose);
Hypochrome bloedarmoede (ijzerdeficiëntie, sferoblastische, thalassemie).
Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt
Soms gebruikt om bloedarmoede te karakteriseren.
Norm voor een kat - 14 - 19 pg;
Hyperchromische anemie (megaloblastichesky, cirrose);
Hypochrome bloedarmoede (ijzertekort);
Bloedarmoede met kwaadaardige tumoren.
Erythrocyte Anisocytose Index
Dit is een aandoening waarbij rode bloedcellen van verschillende groottes gelijktijdig worden gedetecteerd (normocyten, microcyten, macrocyten).
Norm voor een kat - 14,0 - 18,0%;
Beenmergtumormetastasen;
reticulocyten
Dit zijn onvolwassen rode bloedcellen die RNA-resten in de ribosomen bevatten. Het wordt gedurende 2 dagen in het bloed rondgedraaid, waarna het RNA afneemt naar volwassen erytrocyten.
Het tarief voor katten is 0,5 - 1,5% van de RBC;
Stimulatie van erytropoëse (bloedverlies, hemolyse, acuut zuurstofgebrek);
Erytropoëse depressie (aplastische en hypoplastische anemie, B12-foliumzuurdeficiëntie anemie).
De morfologische kenmerken van rode bloedcellen
Poikilocytose - een schending van de vorm (het uiterlijk van langwerpige, ovale, sikkelvormige, peervormige) rode bloedcellen;
Anisocytose - het verschijnen van rode bloedcellen van verschillende grootten (normocyten, microcyten, macrocyten);
Hypochromie - laag hemoglobine, door ijzertekort, vergiftiging; kan normaal zijn;
Hyperchromie - een verhoogd hemoglobinegehalte, vastgesteld als gevolg van B12-folium-deficiëntie-anemie, chronische gastro-enteritis, difilobotrioze, zwangerschap, enz.);
Jolly kalf, Kebot kalf - overblijfselen van nucleaire stoffen in erytrocyten, verschijnen wanneer erytropoëse wordt benadrukt (hemolyse, bloeding, B12-foliumzuurdeficiëntie anemie);
Basofiele granulariteit - bij12-foliumzuurgebreksanemie;
Richten op erythrocyten - verdonkering in het centrum van erythrocyten met thalassemie (erfelijke schending van de hemoglobinesynthese);
Gefragmenteerde erytrocyten - erytrocytenfragmenten of erytrocyten die de integriteit van het cytoplasma hebben verloren (in significante hoeveelheden met het DIC-hemolyse-syndroom);
Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)
Dit is een niet-specifieke indicator van dysproteïnemie die het ziekteproces vergezelt. Een verandering in de ESR kan een indirect teken zijn van een doorgaand inflammatoir of ander pathologisch proces.
Norm voor een kat - 0 - 13 mm / h;
Alle ontstekingsprocessen en infecties, vergezeld van de accumulatie in het bloed van fibrinogeen, a- en b-globulines;
Ziekten gepaard met desintegratie (necrose) van weefsels (hartaanvallen, maligne neoplasmata, enz.);
Stofwisselingsziekten (diabetes, enz.);
Nierziekte, vergezeld van nefrotisch syndroom (hyperalbuminemie);
Leverparenchymaandoeningen leidend tot ernstige dysproteïnemie;
Shock, letsel, operatie.
De meest significante stijgingen van de ESR (meer dan 50 - 80 mm / h) worden waargenomen met:
paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom);
bindweefselziekten en systemische vasculitis.
Witte bloedcellen
Dit zijn bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen allochtone stoffen.
De standaard voor een kat is 5,5 - 18,5 '10 9 / l;
Ontsteking en weefselnecrose;
Het resultaat van corticosteroïden, adrenaline, histamine, acetylcholine, insectengif, endotoxine, digitalispreparaten.
Een relatief langdurige toename van het aantal leukocyten wordt waargenomen bij zwangere vrouwen en bij een lange kuur met corticosteroïden.
De meest uitgesproken leukocytose wordt waargenomen bij chronische, acute leukemie; etterende ziekten van inwendige organen (pyometra, abcessen, etc.)
Virale en sommige bacteriële infecties;
Aplasie en hypoplasie van het beenmerg, uitzaaiingen van tumoren naar het beenmerg;
Aleukemische vormen van leukemie, analgetica, anticonvulsiva, thyreostatica en andere geneesmiddelen.
De meest uitgesproken leukopenie wordt waargenomen bij: aplastische anemie, agranulocytose; virale panleukopenia katten.
neutrofielen
Dit zijn granulocytenleukocyten, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen infecties. In het bloed zijn er steekneusrofrofillen - jongere en gesegmenteerde neutrofielen - volwassen cellen.
Norm voor een kat:
band - 0 - 3% van de WBC;
gesegmenteerd - 35 - 75% van de WBC;
Bacteriële infecties (sepsis, pyometra, peritonitis, abcessen, longontsteking, enz.);
Ontsteking of necrose van de weefsels (reumatoïde aanval, hartaanvallen, gangreen, brandwonden);
Progressieve tumor met verval;
Acute en chronische leukemie;
Intoxicatie (uremie, ketoacidose, eclampsie, enz.);
Het resultaat van corticosteroïden, adrenaline, histamine, acetylcholine, insectengif, endotoxine, digitalispreparaten.
Toenemende kooldioxideconcentratie.
Virale (plaag vleesetende, panleukopenia katten, parvovirus gastro-enteritis, etc.)
Sommige bacteriële infecties (salmonellose, brucellose, tuberculose, bacteriële endocarditis, andere chronische infecties);
Infecties veroorzaakt door protozoa, schimmels, rickettsia;
Aplasie en hypoplasie van het beenmerg, uitzaaiingen van tumoren naar het beenmerg;
Aleukemische vormen van leukemie;
Het gebruik van sulfonamiden, analgetica, anticonvulsiva, thyreostatica en andere geneesmiddelen.
Neutropenie, vergezeld van een neutrofiele linkerschuiving tegen de achtergrond van etterende-inflammatoire processen, duidt op een significante afname van de weerstand van het lichaam en een ongunstige prognose van de ziekte.
Een verschuiving naar links is een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen - bandkern, metamyelocyten (jongen, myelocyten, promyelocyten). Weerspiegelt de ernst van het pathologische proces. Komt voor met infecties, vergiftiging, bloedziekten, bloedverlies, na een operatie).
Verschuiving naar rechts - een toename van het aandeel gesegmenteerde neutrofielen. Misschien normaal. Met de constante afwezigheid van steekneusrofrofillen is het gebruikelijk om te beschouwen als een schending van de DNA-synthese in het lichaam. Komt voor bij erfelijke hypersegmentatie, megaloblastaire anemieën, aandoeningen van de lever en nieren.
Tekenen van neutrofielen degeneratie - toxische granulariteit, vacuolatie van het cytoplasma en de kern, pycnose van de kernen, cytolyse, Delhi's bloedlichaampjes in het cytoplasma - komen voor bij ernstige intoxicaties. De ernst van deze veranderingen hangt af van de ernst van de intoxicatie.
eosinofielen
Dit zijn de cellen die het antigeen-antilichaamcomplex fagocytiseren.
Norm voor een kat - 0 - 4% van de WBC;
Intolerantie voor drugs;
Dit zijn cellen die deelnemen aan overgevoeligheidsreacties van het directe type, minder vaak - van het vertraagde type (indirect via lymfocyten).
Norm: zeldzaam in alle soorten.
Allergische reacties op de introductie van vreemd eiwit, waaronder voedselallergieën;
Chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
Bloedziekten (acute leukemie, lymfogranulomatose);
Het resultaat van de werking van oestrogeen, antithyroid-geneesmiddelen.
monocyten
Dit zijn cellen die behoren tot het mononucleaire fagocytensysteem (MPS). Afsterfcellen, gedenatureerde eiwitten, bacteriën en antigeen-antilichaamcomplexen worden uit het lichaam verwijderd.
Norm voor een kat - 1 - 4% van de WBC;
Infecties (viraal, schimmel, rickettsiaal, protozoën);
Bloed parasitaire ziekten (piroplasmoidose, waaronder babesiose van honden);
Weefselontstekingsprocessen;
Granulomatosis (tuberculose, brucellose, colitis ulcerosa, enteritis);
lymfocyten
Het staat centraal in specifieke immunologische reacties. De belangrijkste functie is om het antigeen te herkennen en deel te nemen aan een adequate immuunrespons van het lichaam. T-lymfocyten bepalen de cellulaire immuniteit. B-lymfocyten zijn betrokken bij humorale immuniteit, differentiëren tot plasmacellen die immunoglobulinen afscheiden in reactie op stimulatie door vreemde antigenen.
Norm voor een kat - 20 - 55% van de WBC;
Bloedziekten (lymfocytische leukemie, lymfosarcoom);
Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), griseofulvin, haloperidol en anderen;
Relatieve lymfocytose bij neutropenie.
Gebruik van corticosteroïden, immunosuppressiva;
Chronische leverziekte;
Absolute lymfocytopenie met een afname van het aantal lymfocyten onder 1,0 '109 / l, kan wijzen op een tekort aan het T-systeem van immuniteit (immunodeficiëntie) en vereist meer grondige immunologische bloedonderzoeken.
bloedplaatjes
Dit zijn nucleair-vrije cellen die "fragmenten" zijn van het cytoplasma van beenmerg megakaryocyten. De hoofdrol is deelname aan primaire hemostase.
De standaard voor een kat is 300 - 630 '10 9 / l;
Myeloproliferatieve processen (erythremie, myelofibrose);
Chronische ontstekingsziekten;
Bloeden, hemolytische anemie;
Na de operatie;
Beenmerg genegenheid;
Het gebruik van antihistaminica, antibiotica, diuretica, anticonvulsiva, vikasol, heparine, digitalispreparaten, nitrieten, oestrogenen, enz.
Bloedonderzoek is een van de belangrijkste diagnostische methoden. Hematopoietische organen zijn uiterst gevoelig voor verschillende fysiologische en vooral pathologische effecten op het lichaam, dus het bloedbeeld is een subtiele weerspiegeling van deze effecten.
Algemene klinische bloedanalyse omvat de bepaling van hemoglobine, het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, de berekening van de leukocytenformule, de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). In de laboratoriumpraktijk wordt capillair bloed onderzocht.
Hemoglobine. Het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen, waardoor de belangrijkste functie van het bloed wordt gedragen - zuurstofoverdracht. Normaal gesproken is de concentratie hemoglobine in het bloed van honden 120-180 g / l. Een toename in concentratie wordt waargenomen tijdens erythremia en dehydratie, een afname duidt op anemie of kan worden waargenomen tijdens overhydratie van het vaatbed.
Rode bloedcellen. Maak het grootste deel van de cellulaire elementen van het bloed. Onder normale omstandigheden bevat het bloed van honden 5,5 tot 8,5 g / l rode bloedcellen.
Een toename van het aantal rode bloedcellen wordt erythrocytose genoemd. Erythrocytose kan absoluut zijn (een toename van het aantal circulerende erytrocyten door een verhoogde erytropoëse) en relatief (een afname van het plasmavolume is bloedverdikking zonder toename van erytropoëse). Absolute erytrocytose is primair (erythremie), maar is vaker secundair (een symptoom van enkele hart- en longaandoeningen).
Het verminderen van het aantal rode bloedcellen per eenheid bloedvolume wordt bloedarmoede genoemd.
Bij supravitale kleuring in de nieuw gevormde en overgedragen van het beenmerg in de bloedstroom van erythrocyten, wordt een granule-reticulophyllamentosis-substantie (reticulum) gedetecteerd. Rode bloedcellen met een dergelijke stof worden reticulocyten genoemd. Normaal bloed bevat 0,1 - 1,5% reticulocyten. Het aantal reticulocyten kan worden beoordeeld op de effectiviteit van erytropoëse.
Normale rode bloedcellen (normocyten) hebben een diameter van 6,7-7,2 micron. De verandering in de grootte van rode bloedcellen - anisocytose. Rode bloedcellen met een diameter van minder dan 6,5 micron worden microcyten genoemd, meer dan 7,8 micron - macrocyten. Rode bloedcellen met een diameter van meer dan 10 micron worden megalocyten genoemd. Ze worden gevonden met een gebrek aan cyanocobalamine (vitamine B12) of foliumzuur. Anisocytose is een vroeg teken van bloedarmoede.
De vorm van rode bloedcellen veranderen - poikilocytose. In tegenstelling tot anisocytose ontwikkelt het zich met ernstige bloedarmoede en is het een ongunstiger prognostisch teken.
Afhankelijk van de verzadiging van hemoglobine, kunnen de rode bloedcellen hyper-, normo- en hypochroom zijn. Met een uitgesproken verschil in de mate van gekleurde erytrocyten spreekt van anisochromie.
De elementen van de pathologische regeneratie van erythrocyten omvatten metalblasten, megalocyten, Jolly-lichaampjes, Kebot-ringen, basofiele granulariteit van erythrocyten. Vrolijke lichamen zijn overblijfselen van de megaloblast-kern, ze verschijnen in perifeer bloed bij sommige soorten bloedarmoede, vergiftiging door hemolytische giffen. Kebota-ringen zijn overblijfselen van de nucleaire envelop. Ontmoet bij12- en foliumgebreksanemie. De basofiele granulariteit van erytrocyten wordt waargenomen bij ernstige vormen van bloedarmoede en toxische toestanden.
Bloedplaatjes. Afgeleide celkernen gevormd uit het cytoplasma en membranen van megakaryocyten.
Normaal is het aantal bloedplaatjes 200-500 duizend / ml.
Trombocytopenie kan te wijten zijn aan de volgende factoren:
- de snelle dood van bloedplaatjes door de werking van auto- en iso-immuunantistoffen op hen (idiopathische trombocytopenische purpura, door geneesmiddelen geïnduceerde immune trombocytopenie);
- verhoogde maceratie in het milt en poortader systeem (splenomegalie, levercirrose, enz.);
- Intensief verlies van de bloedbaan door gedissemineerde intravasculaire coagulatie;
- overtreding van de vorming van bloedplaatjes in het beenmerg (hypoplastische anemie, acute leukemie, stralingsziekte, uitzaaiing van tumoren in het beenmerg).
Thrombocytose (een toename van het gehalte aan erythrocyten in perifeer bloed) wordt bijvoorbeeld waargenomen met uitgebreide verwondingen, evenals enkele leukemieën.
Leukocyten. Neutrofiele granulocyten vormen het grootste deel van de leukocyten. De belangrijkste functies van neutrofiele granulocyten zijn het vermogen tot fagocytose en de productie van een aantal enzymen die een bacteriedodend effect hebben, evenals het vermogen om door de basale membranen tussen cellen te gaan en door de hoofdsubstantie van bindweefsel te bewegen.
Fagocytose van neutrofiele granulocyten is hun specifieke functie en wordt pas volledig uitgevoerd als de cellen volwassen worden.
In de meeste gevallen is leukocytose geassocieerd met een toename van het aantal neutrofiele granulocyten per volume-eenheid bloed.
Kleine neutrofielen en leukocytose met een duidelijke verschuiving van het leukogram naar links (neutrofiele verjonging) duiden meestal op een milde vorm van het verloop van een infectieus of purulent-inflammatoir proces, meestal van een organische aard.
Significante neutrofilie met hyperleukocytose met een scherpe linkse nucleaire verschuiving (naar metamyelocyten en myelocyten) wordt meestal waargenomen in het geval van een ernstig infectieproces (sepsis, peritonitis) met een voldoende hoge lichaamsweerstand.
Het belangrijkste criterium dat de ernst van de infectie en de prognose van de ziekte bepaalt, is de mate van neutrofiele linkerschuiving. Met een gematigde verschuiving van het leukogram naar rechts, volwassen vormen, die bij infectieziekten en ontstekingsprocessen meestal duiden op een gunstig verloop van de ziekte. Een duidelijke verschuiving van het leukogram naar rechts kan echter duiden op schendingen van hematopoëse.
Een uitgesproken neutrofilie met een kleine leukocytose duidt op een ernstig verloop van het infectieproces met een verzwakte lichaamsweerstand.
Neutropenie is in de regel een teken van remming van de beenmergfunctie. Het kan worden waargenomen met virale infecties, drugsintoxicatie, agranulocytose. Aanhoudende neutropenie duidt op organische schade aan het beenmerg (aplasie).
Eosinofiele granulocyten zijn in een kleine hoeveelheid in het perifere bloed aanwezig. De belangrijkste functies van eosinofiele granulocyten worden niet in de bloedbaan maar in de weefsels uitgevoerd. De betrokkenheid van eosinofielen bij immuunresponsen is dat ze de generalisatie van de immuunrespons voorkomen, waardoor de immuunrespons van het lichaam op een lokaal proces wordt beperkt. Eosinofilie ontwikkelt zich bij verschillende allergische ziekten en syndromen. De deelname van eosinofiele granulocyten aan de ontwikkeling van immuniteit bij helminthiases is het dodelijke effect van deze cellen, daarom moet hypereosinofilie bij helminten worden beschouwd als een beschermende reactie.
Monocyten zijn vrij veel perifere bloedcellen met hoge metabole activiteit. Het vermogen van monocyten tot zelf-amoebotische beweging, tot fagocytose van celresten, kleine vreemde lichamen, bepaalt de rol van deze cellen in de compenserende en beschermende reacties van het lichaam. Monocytose wordt waargenomen bij ontstekingsziekten van bacteriële aard en ziekten veroorzaakt door rickettsia en protozoa.
Lymfocyten staan centraal in specifieke immunologische reacties als voorlopers van antilichaam-vormende cellen en als dragers van immunologisch geheugen. Lymfocytose kan worden waargenomen bij vele ziekten (leukemie, stralingsziekte, infectieziekten).
Degeneratieve veranderingen in leukocyten. Ze worden gekenmerkt door de depositie van verschillende endogene en exogene stoffen in de cellen, waardoor ze hun vermogen om normaal te functioneren verliezen.
De toxische korreligheid van neutrofielen verschijnt vaak vóór de nucleaire verschuiving. De toename van etterig-septische ziekten wijst op de progressie van het pathologische proces en de mogelijkheid van een ongunstig resultaat.
Cytoplasmvacuolisatie is minder gebruikelijk dan neutrofiel-toxogene granulariteit, maar het heeft een even belangrijke diagnostische waarde, die de ernst van de ziekte of intoxicatie aangeeft. De meest kenmerkende vacuolisatie voor de meest ernstige vormen van sepsis, abcessen en acute leverdystrofie.
Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR). In normale ESR - 1-13 mm / uur. Veranderingen in ESR, genoteerd in de pathologie, hebben vaak diagnostische, differentiële diagnostische, prognostische waarde en kunnen dienen als een indicator voor de effectiviteit van de therapie. Omdat de bezinkingssnelheid van erythrocyten voornamelijk afhangt van eiwitverschuivingen in het bloed, wordt een toename van de ESR waargenomen bij alle aandoeningen gepaard gaande met ontsteking, vernietiging van bindweefsel, weefselnecrose, maligniteit en immuunaandoeningen.
Hematocrietgetal (Ht) - de volumeverhouding van bloedcellen en plasma. Het geeft een idee van het totale volume rode bloedcellen, karakteriseert de mate van hemoconcentratie en hemodilutie bij verschillende ziekten; is een van de indicatoren voor de ernst van het pathologische proces. Vooral deze indicator is belangrijk voor bloeden. Het verlagen van de waarden van deze indicator helpt om de mate van bloedverlies te bepalen.
Sommige bloedaandoeningen
Bloedarmoede. Dit is een grote groep van verschillende ziekten die worden gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen en het gehalte aan hemoglobine of een van deze indicatoren per eenheid bloedvolume. Volgens het basismechanisme van ontwikkeling, zijn ze verdeeld in 3 groepen.
1. Bloedarmoede geassocieerd met bloedverlies
Acute posthemorrhagische anemie ontwikkelt zich als gevolg van het snelle verlies van aanzienlijke hoeveelheden bloed. Als de bloeding is gestopt, beginnen de hemoglobine- en rode bloedcellen na 2-3 dagen te dalen, voornamelijk als gevolg van de penetratie van weefselvocht in het bloed. Als gevolg hiervan is bloedarmoede voor het eerst na bloedverlies normochroom.
2. Anemieën geassocieerd met verminderde bloedvorming. IJzergebreksanemie. Als een resultaat van een afname van het ijzergehalte in het bloedserum, beenmerg en bloeddepot, wordt de vorming van hemoglobine verstoord, en later treden erytrocyten, hypochrome anemie op en ontwikkelen zich trofische stoornissen in de weefsels. Het meest kenmerkende laboratoriumteken is hypochromie van erytrocyten. Dit type anemie wordt ook gekenmerkt door aniso en poikilocytose. Het gehalte aan reticulocyten en bloedplaatjes is vaker normaal, soms licht verhoogd.
Megaloblastaire anemie wordt geassocieerd met verminderde synthese van DNA en RNA met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur. Veranderingen in het bloed worden gekenmerkt door schade aan alle drie de spruiten: bloedarmoede, bloedplaatjes en neutropenie. Het aantal reticulocyten is verminderd. Hyperchrome kleuring van erythrocyten wordt waargenomen (kleurindex is hoger dan de eenheid), anisocytose en uitgesproken poikilocytose. Megalocytes, Jolly calf, Kebot belt
Aplastische anemie ontstaat door remming van de bloedvorming in het beenmerg zonder tekenen van hemoblastosis en wordt gekenmerkt door pancytopenien.Het kan optreden als gevolg van de toediening van grote doses cytotoxische geneesmiddelen, evenals na acute virale hepatitis.
3. Bloedarmoede geassocieerd met verhoogde bloedvernietiging.
Deze groep omvat erfelijke en verworven hemolytische anemie.
Verworven hemolytische anemie treedt op als gevolg van de versnelde afbraak van rode bloedcellen met piroplasmose, leptospirose, blootstelling aan toxische stoffen (zware metalen, zuren, organische hemolytische giffen), evenals auto-immuunziekten. Gekenmerkt door een verhoogde concentratie van hemoglobine en bilirubine in het bloed en de urine, waardoor de milt groter wordt.
Hematologische maligniteiten. Zogenaamde een groep tumoren die ontstaat uit hematopoietische cellen. Deze omvatten leukemie, waarbij het beenmerg universeel wordt bevolkt met tumorcellen, hematosarcoom (extra-costale hersengroei van blastcellen), lymfocytoom (een tumor bestaande uit rijpe lymfocyten, in geringe mate of helemaal niet van invloed op het beenmerg).
Leukemie is onderverdeeld in acuut en chronisch.
Een groep acute leukemieën wordt verenigd door een gemeenschappelijk symptoom: jonge, zogenaamde blastcellen vormen het tumorsubstraat. De namen van verschillende vormen van acute leukemie zijn gebaseerd op de naam van de normale precursors van tumorcellen (lymfoblastisch, myeloblastisch, monoblastisch, myelomonoblastisch, promyelocytisch, erytromyelose, niet-differentieerbaar). De diagnose van acute leukemie kan alleen morfologisch worden vastgesteld - door ongetwijfeld blast-tumorcellen in het bloed en het beenmerg te detecteren.
De groep van chronische leukemieën omvat differentiërende tumoren van het bloedsysteem, waarvan het hoofdsubstraat morfologisch rijpe cellen zijn. Chronische leukemie omvat: myeloïde leukemie, erythremie, monocytische, lymfocytische leukemie, myeloom, enz.